鑑別血小板疾病和血液凝固障礙

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醫療視頻: 血常規報告單,一文讀懂(超全版)

對於大多數人來說,只需簡單的治療就可以快速治愈出血。然而,對於血液凝固過程或血小板異常有問題的人來說情況並非如此。這兩種情況不同,但兩者都會導致血液難以凝結,使其更容易出血或更長時間。血液凝固障礙和血小板疾病有什麼區別?

首先了解血液凝固過程如何

身體有自己的機制來治愈出血傷口。血液凝固過程稱為止血。血小板,或通常稱為血小板,是一種在幫助血栓發生中起重要作用的血細胞。

當發生開放性傷口時,通常該部位周圍的血管將開始變窄以減少血流量。這種縮小的過程還將使撕裂的血管細胞恢復並“縫合”撕裂。但是到這裡就不能完全阻止流血。

下一階段只需要血小板的作用。受損血管的區域將發出血小板來到並粘在那裡的信號。血小板的這種附著將激活分子的釋放 腺苷二磷酸 (ADP)負責邀請更多其他血小板粘附並形成斑塊 血小板。

然後上述反應將激活凝血酶以開始形成纖維蛋白編織物。纖維蛋白是紗線纖維形式的凝血因子蛋白,有助於加強血小板斑塊。纖維蛋白織帶還負責堵塞受損血管以阻止血液流出。

在受損的皮膚組織和血管被修復後,血液凝固過程開始。在這個血液凝固過程中,纖維蛋白和血小板斑塊的編織將被破壞,因為它不再需要。

某些疾病或病症的存在可導致血小板異常或血栓紊亂。

那麼,血小板異常與血液凝固障礙有什麼區別?

血小板異常和血液凝固障礙都可能導致您容易出現難以癒合的出血或出血傷口。不同之處在於它產生的原因和出現的症狀。

血液凝固障礙的原因

血液凝固障礙是乾擾凝血過程的條件,即血凝塊。通常情況下,受傷後血液會立即開始凍結,以防止您經歷大量失血,這可能是致命的。

如果您沒有足夠的血液凝固因子,血液凝固過程可能會中斷。血液凝固有13個因素。這些包括纖維蛋白原製造商纖維蛋白(因子I)和凝血酶原酶(因子II)。例如,因子VIII或因子IX的缺失雖然罕見但可導致血友病。大多數凝血障礙病例是從父母到孩子遺傳的遺傳病症。

然而,一些血液凝固障礙可能由某些醫學病症引起,例如肝病。因為凝血因子是由肝細胞形成的。

血液凝固障礙也可能由以下原因引起:

  • 維生素K缺乏症
  • 某些藥物的副作用,如抗凝血劑(有助於抑制血液凝固過程)。

血小板異常的原因

同時,它與血小板異常不同。血小板異常可由血小板計數障礙或血小板功能異常引起。血小板異常並非總是由遺傳引起。

正常血小板計數是每微升血液150,000-450000血小板。如果這種疾病導致血小板過量產生,這種情況稱為血小板增多症。血小板增多導致體內血管中出現血栓。血小板增多會增加深靜脈血栓形成(DVT),靜脈曲張,心髒病發作和中風的風險。

與血小板減少症相反。血小板減少症是血小板計數異常,每微升血液低至150,000件,甚至低於1萬。非常低的血小板計數可導致內部出血,這是致命的。這種並發症尤其發生在大腦和消化道中。

由於骨髓(血細胞產生的位置)或嚴重的肝臟疾病的破壞,可能發生血小板減少症。血小板計數的減少也可能發生,因為血小板破壞過程迅速增加(可能由脾功能亢進或登革熱出血熱引起)。

兩者的症狀不同

在血小板疾病中,特徵是血小板計數產生的中斷(可以或多或少)。在凝血因子紊亂中,血小板水平仍然正常。這可能會影響兩種症狀的不同表現。

血小板異常通常以容易出血和難以停止的出血的症狀為特徵。血小板異常也會引起皮膚上的紅斑,稱為ptekie。

雖然血液凝固障礙也容易引起出血,但症狀與血小板異常略有不同。血液凝固因子中明顯的異常容易出現瘀傷和瘀傷,難以停止的出血,或者可以迅速停止的出血,但隨後再次出血。

不同類型的檢查來形式化診斷

需要通過實驗室檢查來檢查血小板異常和血液凝固障礙,以獲得官方診斷。但是,所需的測試類型是不同的。

關於凝血因子的問題,醫生會檢查PT(凝血酶原時間)和aPTT(激活部分凝血活酶時間)。延長的PT結果顯示外在因素的干擾,而延長的aPTT顯示干擾內在因素。如果兩個參數同樣延長,則兩條線路都會發生干擾。

同時,血小板異常診斷的實驗室檢查是通過查看血小板計數是否在正常範圍內並檢查出血時間(BT /出血時間)。

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