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需要一個強大的子宮來支持胎兒的生長和發育，這在整個懷孕期間會更加嚴重。但在百分之一的懷孕中，女性的子宮較弱。弱子宮，稱為宮頸功能不全，是一種可能致命的懷孕並發症。子宮較弱可導致早產並增加死胎的風險。據報導，這種情況也會導致妊娠中期流產。
是什麼導致子宮變弱？
子宮頸是將陰道連接到子宮的子宮頸。在懷孕前，子宮頸通常是閉合和僵硬的。隨著妊娠的進展和分娩的準備，子宮頸將慢慢軟化，縮短和擴大（開放）。這允許寶寶出來並出生在這個世界。
那麼，在懷孕期間，嬰兒的體重也會繼續增加，從而壓迫子宮頸。在嬰兒真正準備出生之前，這種巨大的壓力可以使子宮頸更快地打開。這種情況稱為弱子宮或宮頸功能不全。這通常發生在妊娠中期開始直到妊娠晚期結束。子宮頸功能不全會導致流產或早產。
以下一些因素也會增加孕婦子宮頸虛弱的風險，即：
- 在子宮頸進行過手術，例如LEEP手術。
- 經歷過一次或多次自發性早產。
- 頸部創傷的歷史，例如由於流產或流產引起的刮匙。
- 有子宮異常。影響膠原蛋白生成的子宮異常和遺傳性疾病可導致宮頸組織減弱。
- 服用DES藥物（己烯雌酚），合成激素治療，懷孕期間。
- 分娩時宮頸組織損傷很困難
如果您在之前的懷孕期間宮頸較弱，那麼您可能會在隨後的懷孕中再次經歷這種情況。如果您正在考慮再次懷孕，請諮詢您的產科醫生，了解懷孕期間可能發生的風險和治療方法。
子宮頸的症狀和體徵很弱
弱子宮通常不會出現明顯症狀。在大多數情況下，子宮頸功能不全的特徵可能是輕微的腹痛/痙攣和幾天出現的血斑。
您需要注意以下症狀和體徵：
- 由於壓力很大，骨盆疼痛
- 背痛
- 輕度腹部絞痛
- 陰道分泌物的變化（白色，黃色或棕色）
- 血斑
這些症狀和體徵通常發生在懷孕第14周至第20週之間。
醫生如何診斷宮頸功能不全？
檢查子宮頸功能不全不是常規產前檢查的一部分。此外，懷孕前無法知道子宮虛弱的風險。因此，在妊娠中期或妊娠晚期發生流產之前，通常不會診斷出這種情況。
然而，在懷孕前進行的一些測試可以幫助檢測可能導致宮頸機能不全的子宮異常。如果您屬於一組女性，她們在懷孕期間面臨宮頸功能不全的高風險（參見上述分段），請諮詢醫生進行詳細檢查。通常，子宮輸卵管造影，超聲或MRI掃描可以告訴醫生子宮器官，輸卵管和周圍區域的狀況。
在妊娠中期，最好是要求進行經陰道超聲檢查，骨盆檢查或羊水樣本檢測，以確保您沒有子宮頸減弱的風險因素。羊水感染就是其中之一。
用於治療宮頸機能不全的治療和治療
弱子宮治療的選擇取決於您的原因和風險因素。
例如，如果您有早產史，您的醫生可能會建議在孕中期注射激素孕酮。這旨在加強子宮頸和子宮組織。但是，您需要仔細諮詢以確定此步驟是否適合您的病情。在所有情況下，黃體酮注射並不總是有效，特別是在雙胞胎懷孕期間。
您的醫生也可能會建議您進行更頻繁的超聲檢查，以便始終監測子宮頸的長度。從懷孕的第15周到第24週，每兩週進行一次超聲波檢查。如果您的子宮頸開始打開或變得比您應該的長度短，醫生會建議採用先進的手術，宮頸環紮術。
宮頸環紮術是圍繞子宮頸的縫合手術，以加強並將其保持在適當位置以使其閉合。如果您的胎齡小於24週或有早產史，並且超聲結果表明您的子宮頸是開放的，則執行此程序。這個程序通常在懷孕第14週之前完成。也不建議雙胞胎縫合子宮頸。
無論醫生建議哪種治療，您都會被要求在懷孕期間進行臥床休息。這旨在防止過於繁重的身體活動，並可能進一步削弱您的子宮頸。根據您的情況，您可能還會被建議暫停性生活一段時間或者可能繼續懷孕。
你能防止子宮衰弱嗎？
大多數子宮病例受遺傳因素的影響很小，所以你無法真正預防它。
然而，你可以採取一些措施讓你的懷孕保持健康，直到出生日期，即通常進行妊娠檢查，在懷孕期間保持健康的飲食（特別是攝取葉酸，鐵和鈣），服用維生素懷孕（如有必要），並儘可能運動，以保持你的體重健康。
同時避免接觸有害化學物質，這些化學物質會增加導致致命的妊娠並發症，例如酒（酒精）和香煙。
