內容:
- 醫療視頻: 這就是化療阿!我的乳癌化療過程紀錄以及自我照顧方法分享Chemotherapy for breast cancer
- 在懷孕期間檢測乳腺癌
- 妊娠期乳腺癌的診斷
- 測試確定乳腺癌的階段
- 懷孕期間治療乳腺癌
醫療視頻: 這就是化療阿!我的乳癌化療過程紀錄以及自我照顧方法分享Chemotherapy for breast cancer
懷孕期間的乳腺癌是一種非常罕見的情況。但現在，越來越多的女性選擇延遲懷孕，即使女性年齡增大，患乳腺癌的風險也會更高。因此，醫生估計將來懷孕期間乳腺癌病例會增加。
在懷孕期間檢測乳腺癌
患有乳腺癌的孕婦比非孕婦更容易被診斷患有晚期癌症。癌症可能已擴散到淋巴結，這是由懷孕期間的荷爾蒙變化引發的。懷孕會自動停止月經週期，使雌激素和孕激素水平升高。催乳素是一種母乳喂養激素，在懷孕期間也會升高。這些荷爾蒙的變化通常會改變乳房的形狀，變得更大，更膨脹，更柔軟。這些乳房變化使得醫生很難在癌症大小變得非常大之前檢測到腫塊。
在懷孕早期難以檢測乳腺癌的另一個原因是篩查測試延遲到懷孕結束。延遲診斷是妊娠期乳腺癌治療中最大的問題之一。懷孕和母乳喂養也會使乳房組織變得更密集，使得在乳房X光檢查早期發現癌症變得更加困難。此外，由癌症引起的最初症狀經常被誤認為通常在懷孕期間發生的正常變化。
不要低估你的乳房腫塊或變化。如果醫生不建議進行乳房X光檢查等檢查，請詢問其他類型的影像檢查，如超聲波檢查或MRI檢查。在處理這種情況時，您可能需要尋找兩位醫生的意見。從本質上講，在懷疑懷孕期間，必須檢查可疑乳房的任何變化，甚至進行活檢。
乳房X光檢查可以檢測出女性懷孕時出現的乳腺癌。這項測試在懷孕期間使用非常安全。除了相對較小的量之外，放射乳房X射線照片僅聚焦在乳房上，因此它們不會碰到其他身體部位。為了獲得額外的保護，將在胃的下部放置一個保護器，以阻止輻射到達子宮。然而，科學家們還未能確定未出生嬰兒的輻射（即使是極少量）的影響。
即使在懷孕期間，早期發現也是乳房健康的重要組成部分。與您的醫生或護士討論乳房檢查和下次乳房X光檢查的最佳時間。永遠記住！如果您發現乳房有腫塊或有變化，請立即聯繫您的醫生。
妊娠期乳腺癌的診斷
團塊或異常成像測試結果肯定會引起關注。因此，必須進行活組織檢查以確保乳房變化是否是癌症。在活組織檢查期間，將從懷疑含有癌細胞的區域取出一塊組織。通常使用針進行乳房活檢。通常，活組織檢查作為門診手術（即使對於孕婦）也是如此。醫生只會在活檢所涉及的乳房區域內給予麻木藥物治療。這個過程在胎兒中的風險很小。
如果針穿刺活檢的結果沒有提供答案，則下一步是進行手術活檢。手術活檢將通過乳房中的小傷口（切口）移除一塊組織。通常，該過程在全身麻醉（麻醉）下進行，並且胎兒殘留的風險很小。
測試確定乳腺癌的階段
如果已經發現乳腺癌，將需要其他測試來確定癌細胞在乳房或其他身體部位的擴散。這個過程叫做體育場。體育場對於患有乳腺癌的孕婦非常重要，因為癌症往往發現在更晚期（腫瘤體積更大並且已經擴散到乳房之外）。可能需要的分期測試取決於您的情況。
請記住，超聲和磁共振成像（MRI）等測試不會將輻射暴露給胎兒。總體而言，該測試被認為是安全的，可用於您的治療。然而，對比墨水（染料有時用於MRI的胎盤，一種將母親與胎兒連接起來的器官。通過實驗室中的動物測試工作，對比墨水與胎兒異常的風險有關。因此，懷孕期間不推薦使用對比染料進行MRI檢查。相反，如果需要，可以使用沒有對比度的MRI。
在做出治療決定時有時需要胸部X光檢查。因為使用少量的輻射，胸部X光對孕婦來說是安全的，特別是當腹部受到保護時。
其他測試，如PET掃描，骨掃描和計算機斷層掃描（CT）掃描，對胎兒暴露於輻射的風險更大。通常不需要這種測試，特別是如果癌症僅攻擊乳房。如果必須進行測試，醫生可能能夠限制暴露於胎兒的輻射量。
在極少數情況下，癌症已經到達胎盤（將母親與胎兒連接起來的器官）。這會影響胎兒從母體接受的營養素的量。但到目前為止，還沒有關於從母親傳染給胎兒的乳腺癌病例的報導。
懷孕期間治療乳腺癌
懷孕期間癌症治療的建議取決於幾個方面，例如：
- 腫瘤大小
- 腫瘤的位置
- 癌症蔓延
- 子宮年齡
- 患者選擇
基本上，對於未懷孕的女性，即控制和預防癌症的傳播，對於孕婦的乳腺癌治療具有與癌症治療相同的目標。對孕婦的治療可能更複雜，因為在保護胎兒時需要特別注意。
懷孕期間乳腺癌手術通常是安全的。其他治療方法，如化療，激素治療，靶向治療和放射治療，如果在懷孕期間給予，可能會傷害胎兒。懷孕早期給予不安全的化療。如果患者在懷孕初期患有乳腺癌並需要立即化療，醫生將提供終止妊娠的選擇。某些類型的乳腺癌（如炎性乳腺癌）和延遲治療可能會危及患者。
此前的研究表明，因癌症治療而終止妊娠不會增加康復的機會。雖然這項研究並不完美，但如果發現乳腺癌，很少會結束妊娠。然而，在查看所有可用的治療方案後，可以進一步討論這種選擇，特別是在可能需要立即治療的侵襲性癌症中。在做出決定之前，患者和家屬需要了解所有治療方案的風險和益處。
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