癲癇和懷孕

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醫療視頻: 吳淡如懷孕7月 痙攣併發癲癇

癲癇通常始於童年,但實際上也可以在任何年齡開始出現。癲癇的主要症狀是反复癲癇發作。當大腦中電活動的異常模式增加時發生癲癇發作,從而可能導致身體不受控制地移動,並且還可能在短期內引起意識喪失。

如果癲癇患者計劃懷孕

如果您使用抗癲癇藥物(AED)併計劃懷孕,您應該繼續使用避孕藥和藥物,直到您與神經科醫生或全科醫生討論您的計劃。這是因為您可能需要更換藥物,而且必須在專科醫生的監督下進行。

一些AED可以傷害未出生的嬰兒,但也存在懷孕期間不受控制的癲癇發作的風險。

懷孕期間癲癇

很難預測懷孕會如何影響癲癇。一些患有癲癇症的女性並未受到很大影響,而另一些女性則認為自己的病情有待改善。然而,由於懷孕會導致身體和情緒壓力,癲癇發作可能會變得更加頻繁和嚴重。

用藥物治療

許多癲癇患者使用AED來控制癲癇發作。研究表明,在懷孕期間服用AED的母親所生的孩子,胎兒抗驚厥綜合徵(FACS)的風險增加。患有FACS的兒童可能在身體或大腦發育方面受到阻礙。

這些藥物可能會增加身體疾病的風險,如脊柱裂,心臟異常和唇裂。根據藥物類型和劑量的不同,嬰兒可能會受到藥物影響的風險:

  • 降低智力
  • 語言能力差(說話和理解能力)
  • 記憶障礙
  • 自閉症譜系障礙
  • 學習走路和說話時延誤

在您懷孕之前,與了解癲癇的產科醫生和神經科醫生討論您的治療方法。他們可能想考慮替代療法。通常情況下,在懷孕前改變藥物類型比在懷孕期間或懷孕期間更好。

如果您在使用AED時懷孕,請繼續治療並立即聯繫專科醫生討論您的治療方法。在沒有專家建議的情況下,尤其是在懷孕期間,不要更換藥物或停止服用藥物,因為懷孕期間嚴重的癲癇發作會導致您甚至寶寶受傷。

丙戊酸鈉藥物的風險

一些AED(例如丙戊酸鈉)比其他藥物,以及兩種或更多種AED一起服用(稱為多重治療),對嬰兒造成傷害的風險更高。

母親在懷孕期間使用丙戊酸鈉的嬰兒身體異常的風險約為11%,而一般人群中的兒童為2-3%。這意味著在懷孕期間使用丙戊酸鈉的100名癲癇女性中,有11名患有身體異常的嬰兒。

在懷孕期間母親飲用丙戊酸鈉的嬰兒,神經發育問題的風險約為30%-40%(30-40%)。

如果您喝丙戊酸鈉併計劃懷孕,或者您發現如果您最終懷孕,請不要停止服用藥物。立即與專家會面,討論您的懷孕和護理。

葉酸的重要性

如果您服用藥物控制癲癇,建議您每天開始嘗試懷孕時,每天大劑量飲用5毫克葉酸。這種藥物必須通常由全科醫生為您開處方,因為5毫克藥片不經處方就不適用。

你應該盡快去看全科醫生。如果您意外懷孕並且未服用葉酸,請立即飲用。在獲得5毫克片劑處方之前,您可以在藥房購買400微克低劑量的片劑。

如果您需要建議,請諮詢您的全科醫生或藥劑師。

懷孕期間的護理

在懷孕前或懷孕初期,建議您去看產科醫生,他們會在您懷孕期間討論和計劃治療。如有必要,神經科醫生也可能參與製定聯合計劃。

您將獲得超聲波掃描,以幫助檢測任何嬰兒的發育問題。您可能需要額外的血液檢查來檢查血液中抗癲癇藥物的水平,具體取決於您消耗的AED類型。

你可能會擔心嬰兒先天性癲癇。但是,您可以與護理團隊討論此問題和其他問題。

出生和後期階段

雖然分娩時癲癇發作的風險很低,但建議您在醫院顧問的帶領下分娩。

在分娩過程中,您將由助產士或醫生照顧,如果有必要,可以幫助您。了解出生時發生的事情。

由於一些AED可以減少嬰兒的血栓,嬰兒很快就會在出生後注射維生素K.通常沒有理由不能給寶寶餵奶。雖然有些藥物進入母乳,但母乳的益處往往超過任何風險。助產士,產科醫生或藥劑師可根據您的情況提供建議。

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