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醫療視頻: 【親子天下線上學校】孕婦的科學：告訴你懷孕必知全攻略｜親子天下
懷孕會使你的身體承受額外的負擔，懷孕前的健康狀況會影響懷孕期間的健康狀況。這也會對子宮內嬰兒的健康產生影響。
如果您患有長期慢性疾病，如癲癇或下面列出的一種情況，這可能會影響您對懷孕的決定，例如您的分娩方式。
雖然通常沒有具體原因導致您無法順利懷孕和健康的寶寶，但一些健康狀況需要謹慎管理，以盡量減少您和寶寶的風險。
可能影響懷孕安全的健康狀況
如果您患有慢性疾病 - 本文中列出的一種情況 - 在您計劃懷孕或懷孕後立即與醫生或專科醫生預約是非常重要的。這樣您就可以與您的醫生團隊一起制定適合您需求的治療計劃。
此外，如果您正在服用藥物，請不要在未諮詢醫生的情況下停止服用。
1.哮喘
如果您以前從未患過這種疾病，那麼懷孕就不太可能導致哮喘。但是，哮喘是一種嚴重的疾病，有可能使懷孕的安全性經常出乎意料地複雜化。據NHS報導，當患有哮喘的女性懷孕時，三分之一患者的研究有所改善，例如惡化，最後三分之一沒有任何變化。
對哮喘和妊娠研究的回顧發現，如果哮喘症狀惡化，最有可能發生在妊娠中期和妊娠晚期（約13週後），第六個月達到高峰。另一項研究發現，最嚴重的症狀發生在24至36週之間 - 此後，症狀減輕，約90％的女性在分娩或分娩時沒有哮喘症狀。
懷孕可以通過各種方式影響哮喘患者。懷孕期間發生的荷爾蒙變化會影響鼻子，鼻竇和肺部。懷孕期間雌激素水平升高導致鼻內膜毛細血管（小血管）充血，這可能導致懷孕期間鼻塞（特別是在妊娠晚期）。黃體酮的激增導致呼吸增加，並且由於激素的增加可能會出現呼吸短促的感覺。這一系列事件可能會被過敏或其他哮喘引發誤解或增加。
確保健康懷孕的最佳方法是堅持哮喘治療計劃，以控制哮喘。如果您的哮喘得到良好控制，您或您的寶寶幾乎沒有風險。
2.高血壓（高血壓）
在嘗試懷孕之前，應該告訴患有高血壓的女性懷孕的風險。如果他們懷孕了，必須儘早進行妊娠護理，包括基本的腎功能（例如，血清肌酐，BUN），眼底檢查和定向心血管評估（聽診，有時是心電圖，超聲心動圖或兩者）。
在懷孕結束時，高血壓可能對母親和嬰兒的整體健康構成嚴重威脅。同樣，高血壓的狀況也不受控制。這兩種情況都可能導致孕產婦腎臟損害並增加低出生體重嬰兒或先兆子癇的風險，必須立即治療。
應考慮治療高血壓的益處的方面，以防止子宮內胎兒的潛在風險。許多患有慢性高血壓的女性會服用藥物以使血壓保持在最佳範圍內（目標範圍）。懷孕期間不建議進行一些高血壓藥物治療。如果您服用片劑，請務必諮詢您的醫生，以確定您是否需要在懷孕前更換另一種藥物。如果您服用藥物控制血壓並且您懷孕了，請立即通知您的醫生。您可能需要換一種不同的藥物 - 醫生會就此與您交談。
對您的醫生團隊來說，密切監控您的病情進展非常重要，以確保您的寶寶的成長保持正常。
3.冠心病
冠心病（CHD）是由向血液供應血液和氧氣的血管變窄引起的。妊娠期冠心病是一種罕見的疾病，因為這種疾病在50歲以上的女性中更為常見。然而，隨著越來越多的年齡較大的孕婦，或超重或吸煙的女性，這種現像變得越來越普遍。吸煙和超重都會增加患冠心病的風險。
孕婦冠心病的主要風險是懷孕期間患心髒病。心髒病發作是懷孕期間孕產婦死亡的主要原因。雖然您為冠心病或相關疾病（如糖尿病和高血壓）服用的某些藥物會影響寶寶，但對寶寶的風險尚不清楚。
確保健康懷孕的最佳方法是在開始嘗試嬰兒之前去看醫生或心臟專科醫生。產科醫生或心髒病專家可以建議懷孕期間可安全食用的藥物，並且可以調整您的治療方案，以最大限度地降低您和寶寶的風險。
4.糖尿病
糖尿病是一種受懷孕影響的疾病，也會影響懷孕本身。如果你已經患有1型或2型糖尿病，你可能有更大的體重嬰兒的風險（這增加了生育困難的風險），有誘導的分娩，剖腹產，產生先天性出生缺陷（特別是心臟異常）和神經系統），自嬰兒出生以來的呼吸問題，並有流產或死產（死產）。您的寶寶以後也有發生肥胖或糖尿病的風險。
對於糖尿病患者來說，在懷孕前控制血糖水平非常重要。高糖水平可能會導致出生缺陷，在懷孕的前幾週，通常在他們知道自己懷孕之前。控制血糖水平，常規使用胰島素，每天服用含有40微克葉酸的多種維生素有助於降低這種風險。不幸的是，懷孕使得糖尿病難以控制;一般來說，懷孕期間血糖和胰島素需求量會增加。
降低自己和寶寶健康風險的最佳方法是確保在懷孕前控製糖尿病。諮詢您的產科醫生或您的糖尿病專家以獲取建議。在您嘗試懷孕之前，您應該被轉介到糖尿病預孕診所，專門用於支持。
5.肥胖
肥胖可以使懷孕更加困難，增加糖尿病婦女在懷孕期間發展的機會，這可能導致難產。肥胖還會增加高血壓，先兆子癇，妊娠糖尿病，血栓，死產和緊急剖腹產或誘導分娩的風險。
如果您超重，保護寶寶健康和幸福的最佳方法是在懷孕前減肥。通過實現健康的體重，您可以增加健康懷孕的機會，並降低懷孕期間超重問題的風險。良好的產前保健也有助於將這種風險降至最低。
如果你在減肥前懷孕，盡量不要擔心 - 大多數肥胖女性的懷孕都是成功的。但也許寶寶的問題可能包括早產，神經管缺陷（脊柱裂），以及生命後期肥胖的高風險。 NICHD的研究人員發現，肥胖會使嬰兒出生時心髒病的風險增加15％。如果您超重且懷孕，請不要在懷孕期間嘗試減肥，因為這可能不安全。沒有證據表明您懷孕期間減肥會降低風險。
6.癲癇病
很難預測懷孕會如何影響癲癇。對於一些女性，她們的癲癇症不受影響，而其他女性的癲癇發作可能會增加。但由於懷孕會導致身體和情緒壓力，癲癇發作也會變得更加頻繁和嚴重。荷爾蒙週期和月經，懷孕，更年期 - 生命的各個階段都受到癲癇的影響。雖然大多數患有癲癇症的女性可以懷孕並且懷孕，但是如果沒有癲癇症，女性可能會面臨某些風險。這種風險會影響他們的健康和嬰兒。
他們對癲癇的治療可能受到荷爾蒙或癲癇狀態的影響，治療可能會影響他們的荷爾蒙。如果您服用藥物來控制癲癇症，建議您在開始嘗試懷孕時立即服用大劑量的每日葉酸（5毫克）。你的醫生可以開這個。如果您突然懷孕並且沒有攝入葉酸，請立即食用。無論你做什麼，不要在沒有專家建議的情況下改變或停止癲癇治療。懷孕期間嚴重的癲癇發作對您和您的寶寶來說可能是致命的。
但如果妥善管理，風險將非常小。甚至超過90％的懷孕癲癇女性都可以擁有健康的寶寶。
7.腎病
患有慢性腎病的婦女較不能適應健康懷孕所需的腎臟。它們無法增加腎臟激素經常導致正常的正常血紅蛋白貧血，減少血漿容量擴張和維生素D缺乏。
有確鑿的證據表明，患有非常輕微的腎臟疾病（1-2期），血壓正常，尿液中很少或沒有蛋白質（稱為蛋白尿）的女性可以健康懷孕。蛋白尿是腎臟損害的標誌。你的身體需要蛋白質，但它必須在你的血液中，而不是在尿液中。
在患有中度至重度腎病（3-5期）的女性中，並發症的風險要大得多。對於一些婦女來說，孕產婦和兒童安全的風險很高，應該考慮避免懷孕。
高血壓，蛋白尿和復發性尿路感染通常在患有慢性腎病的女性中共存，並且很難說每種因素對妊娠結局不良的影響有多大。然而，似乎每個因素，無論是個體還是累積，都會傷害胎兒。如果發生先兆子癇，母體腎功能常常惡化，但腎前性傷口的增加會減少腎血流量，如圍產期出血或經常使用非甾體類抗炎藥，可能會威脅到母體腎功能。
通常建議腎功能衰竭的女性避免計劃懷孕。並發症的程度非常高。母親和懷孕安全的風險也很高。患有嚴重腎臟問題的女性最難懷孕，流產率最高，成功懷孕成功率最低。如果您想懷孕，請諮詢您的醫生。如果您懷孕了，您將需要嚴格的醫療監督，治療的變化，以及更多的透析，以擁有一個健康的寶寶。
8.自身免疫性疾病
自身免疫疾病包括狼瘡和甲狀腺疾病等疾病。一些自身免疫性疾病會增加女性在懷孕期間出現問題的風險。例如，狼瘡會增加早產和死產的風險。
患有腎病或狼瘡的婦女（由免疫系統的變化引起的疾病導致發炎的結締組織和器官）在懷孕期間面臨真正的風險，如果症狀可能顯著惡化並導致嚴重疾病。因為這種疾病會影響母親通過胎盤向嬰兒提供氧氣和營養的能力，這種疾病也會給嬰兒帶來麻煩。這些女性的嬰兒可能無法以最佳方式成長和增加體重;有些人可能是死產。
有些女性可能會發現她們的症狀在懷孕期間會增加，而其他女性則會經歷越來越嚴重的狼瘡和其他挑戰。某些治療自身免疫性疾病的藥物也會對胎兒造成傷害。
不受控制的甲狀腺疾病，如甲狀腺過度活躍或不足，可導致胎兒出現問題，如心力衰竭，體重不足和出生缺陷。
9.艾滋病毒/艾滋病
艾滋病毒/艾滋病會損害免疫系統中的細胞，使其難以對抗某些感染和癌症。孕婦可以在懷孕期間將病毒傳染給胎兒;傳播也可以在分娩和分娩期間或通過母乳喂養進行。
在大多數情況下，艾滋病毒不會從母親到嬰兒穿過胎盤。如果母親的狀況在其他方面是健康的，那麼胎盤將有助於為正在發育的嬰兒提供保護。可降低胎盤保護能力的因素包括子宮感染，近期HIV感染，晚期HIV感染或營養不良。如果女性感染了艾滋病病毒，那麼如果她保持健康，那麼將病毒傳染給嬰兒的風險就會降低。幸運的是，有效的治療方法可以減少艾滋病毒從母體傳播到胎兒，包括新生兒或更多“成熟”嬰兒。病毒載量非常低的女性可能能夠接受正常分娩並且傳播風險低。
對於具有較高病毒載量（血液中活性HIV量的量度）的孕婦的選擇是剖腹產，其降低了在分娩和分娩期間HIV傳播給嬰兒的風險。早期和定期的產前護理非常重要。服用藥物治療艾滋病毒並進行剖腹產的婦女可以將傳播風險降低2％。
10.精神疾病
如果您有嚴重的心理健康問題的歷史 - 或者今天仍然活躍，您在懷孕期間或分娩後的第一年比您生命中的任何其他時間更容易出現中斷事件。
嚴重的心理健康問題包括情感雙相情感障礙，嚴重抑鬱症和精神病。分娩後，嚴重的精神疾病可以比以前更快，更嚴重地發展。其他更輕的心理健康問題到目前為止也可能更成問題，儘管它們可能並不總是發生在你身上。每個人都不同，並有不同的複發觸發器。您也可能擔心自己的幸福。
懷孕期間的抑鬱和焦慮與不良的妊娠安全性結果有關。在懷孕期間患有精神疾病的婦女往往接受不充分的產前護理，並且更有可能轉向酒精，煙草和其他已知會影響懷孕結果的物質。一些研究表明，抑鬱母親所生孩子的出生體重低，胎兒生長發育遲緩。早產是妊娠期抑鬱症患者的其他妊娠並發症的另一種可能性。懷孕期間與抑鬱和焦慮相關的妊娠並發症也是已知的，包括ICU中出現的先兆子癇，手術和緊急嬰兒護理的風險增加，包括呼吸系統疾病，低血糖和早產等多種疾病。
在您第一次產前諮詢期間，您的醫生應該詢問您過去的心理健康問題。寶寶出生後也應該問你這個問題。這旨在使您的護理團隊能夠更快地檢測每個警告標誌，並為您的懷孕安全規劃正確的治療方案。
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