BPJS Health承擔的服務清單和不承擔的服務清單

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JKN-KIS是政府通過BPJS Kesehatan管理的印尼公民的強制性健康保險之一。但是,並非所有居民都出於各種原因使用和註冊自己。其中之一是因為缺乏關於這一種健康產品的信息。為了增加您對JKN-KIS計劃的知識和信息,以下是BPJS Health承擔的各種設施和服務以及未涵蓋的設施和服務。

BPJS Kesehatan提供哪些服務?

如果您註冊成為BPJS Kesehatan的成員,您將獲得可以終身使用的各種設施。以下是BPJS Kesehatan承擔的各種醫療服務。

1.一級保健服務

一級保健服務資助公共保健服務,包括:

  • 衛生服務管理費用。
  • 促進和預防服務,如個人健康諮詢,常規免疫,計劃生育(諮詢,輸精管切除術或輸卵管切除術)和健康檢查,以檢測疾病風險和預防疾病的進一步影響。
  • 體檢,治療和諮詢。
  • 非專業醫療程序(一般),無論是否需要手術。
  • 藥物服務和醫療材料用完了。
  • 根據醫療需要輸血。
  • 通過一級實驗室診斷進行調查。
  • 按照醫生的建議進行一級住院治療。

2.高級轉診醫療服務

高級轉診保健服務,包括門診和住院保健服務。以下是Health BPJS負責的推薦級服務,即:

  • 衛生服務管理費用。
  • 對專科醫生和亞專科醫生進行檢查,治療和諮詢。
  • 根據醫生的轉診,需要專科醫生進行手術和非手術的醫療行動。
  • 藥物服務和消耗性醫療材料(例如靜脈注射液)。
  • 根據醫生的建議,需要某些進一步診斷的支持服務。
  • 醫療康復。
  • 血液服務,如提供血袋。
  • 臨床法醫或事後醫療服務,以診斷和尋找因某些罪行而受傷的患者的刑事犯罪證據。
  • 與BPJS健康合作,為衛生機構住院治療後死亡的患者的屍體管理提供服務。但是,保證服務不包括棺材和靈車。
  • 定期住院治療。
  • ICU等密集空間的住院治療。

3.分娩

由BPJS Health在初級和高級醫療機構承擔的分娩將分娩給第三個孩子,而不會看到孩子出生或活著。

4.救護車

救護設施由BPJS Kesehatan承擔,僅用於從一個醫療機構轉診到另一個旨在挽救患者生命的醫療機構的患者。

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來源:MedApplications

BPJS Kesehatan未涵蓋的服務列表

事實上,BPJS Kesehatan有很多服務,即使是終生。但是,BPJS Kesehatan並未涵蓋和保證所有醫療服務。以下是BPJS Kesehatan未涵蓋的服務列表,參考BPJS Health參與者的服務手冊。

  • 衛生服務在沒有通過適用程序的情況下進行。
  • 除緊急情況外,在與BPJS Kesehatan無關的衛生機構中開展的衛生服務。
  • 工作事故保險計劃保證的健康服務在費用範圍內達成最大協議。
  • 強制性交通事故保障計劃保證的健康服務達到最大協議的成本。
  • 衛生服務在國外開展。
  • 具有美學目標或美化您的外觀的健康服務,如整形手術或美白牙齒。
  • 治療不孕症(生育問題)的健康服務,如體外受精。
  • 衛生服務,以平整牙齒(牙齒矯正醫生)。
  • 由於藥物或酒精依賴導致的疾病和健康問題。
  • 由於故意傷害自己或由於愛好自己而導致的健康問題。
  • 其他,替代和傳統治療方法,如針灸,脛骨,脊椎按摩治療和各種其他類型的治療,尚未宣布有效,是基於衛生技術評估。
  • 醫療和行動被歸類為實驗(實驗)。
  • 支付避孕,化妝品,嬰兒食品和牛奶。
  • 家庭保健用品。
  • 由於災難和特殊事件或爆發而發生的衛生服務。
  • 與提供的健康保險福利無關的其他服務費用。
  • 個人索賠。

通過了解BPJS Health所承擔的設施以及您必須自己處理的設施,您可以準備防範所有可能性。

BPJS Health承擔的服務清單和不承擔的服務清單
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