內容:
- 醫療視頻: 注意！家族遺傳要小心！罹患糖尿病機率高！【醫師好辣】 20180911 part4 EP603 劉雨柔 洪永祥
- 庫欣綜合徵的症狀和體徵有哪些？
- 庫欣綜合徵的原因是什麼？
- 醫生如何診斷這種疾病？
- 庫欣綜合徵的治療方法是什麼？
醫療視頻: 注意！家族遺傳要小心！罹患糖尿病機率高！【醫師好辣】 20180911 part4 EP603 劉雨柔 洪永祥
當您的身體皮質醇激素水平異常時，會出現庫欣綜合徵。不受控制的激素皮質醇可以增加血壓和血糖水平，從而引發糖尿病。事實上，糖尿病是由於庫欣未經治療的綜合症而可能發生的並發症之一。
庫欣綜合徵的症狀和體徵有哪些？
庫欣綜合徵也稱為皮質增多症。這種情況有許多不同的症狀，其中最常見的是：
- 脂肪組織通常在腰部，上背部，肩部和麵部之間增加。在許多人中，這種綜合症導致圓臉。
- 纖細的手臂和腿部，與身體中心周圍的脂肪堆積形成鮮明對比。
- 臉頰腫脹有紅斑。
- 條紋 - 妊娠紋 紅色或紫色，可以像條紋，通常發現在腹部，腋窩附近或乳房和大腿周圍。
- 痤瘡。
- 皮膚薄，容易擦傷。
女性可能會經歷比平常更厚的面部和體毛（多毛症）以及錯過或不規則的月經週期。對於男性來說，性慾可能會下降，難以實現勃起和生育能力下降。
庫欣綜合徵患者可能經常出現高血壓和高血糖（高血糖）。
患有這種疾病的兒童通常肥胖並且生長速度較慢。
庫欣綜合徵的原因是什麼？
這種情況是由高水平的一種叫做皮質醇的激素異常引起的。皮質醇由腎上腺產生，有助於身體的某些功能，包括：
- 調節血壓和心血管系統
- 減少免疫系統的炎症反應
- 將碳水化合物，脂肪和蛋白質轉化為能量
- 平衡胰島素對體內的影響
- 對壓力的反應
由於各種原因，您的身體可以產生高皮質醇，包括：
- 懷孕最後三個月的高壓力水平
- 高強度的身體活動
- 營養不良
- 酗酒
- 抑鬱症或恐慌症
庫欣綜合徵最常見的原因是長期使用大劑量皮質類固醇（如潑尼松）。通常開這些藥物以防止移植器官的排斥。它們還用於治療炎性疾病（例如狼瘡和關節炎）。使用高劑量類固醇注射治療背痛也可引起這種綜合徵。
以吸入劑（例如用於哮喘的那些）或乳膏（如濕疹所規定的）形式的較低類固醇劑量通常不會引起庫欣綜合徵。
其他原因：
- 垂體腺瘤，也稱為庫欣病（腦垂體產生過多的促腎上腺皮質激素或ACTH）
- 異位ACTH綜合徵（腫瘤通常見於肺，胰腺，甲狀腺或胸腺）
- 家族性庫欣綜合徵（庫欣綜合徵一般不是遺傳性的，但可能存在遺傳傾向並導致內分泌腫瘤）
- 腎上腺異常或腫瘤
如果你是肥胖或者你患有血糖水平和血壓不受控制的2型糖尿病，你就會面臨這種疾病的高風險。
醫生如何診斷這種疾病？
沒有針對庫欣綜合徵的具體測試。診斷包括徹底的體格檢查和監測您感覺的病史和症狀。有助於診斷的實驗室測試可能包括：
- 尿液檢測不含皮質醇24小時
- 午夜血漿皮質醇測量和唾液皮質醇的深夜測量
- 低地塞米松抑製劑量試驗（LDDST）（血液檢查）
在診斷出這種情況後，仍然需要確定您皮質醇過量產生的原因。有助於確定原因的測試可能包括：
- 促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）的刺激試驗
- 高地塞米松抑制試驗（HDDST）（驗血）
- 成像測試，例如計算機斷層掃描（CT）掃描和MRI（MRI）
這種相對罕見的病症通常在20-50歲的成年人中診斷出來。
庫欣綜合徵的治療方法是什麼？
治療這種疾病取決於病因。您的醫生可能會開藥以幫助控制皮質醇的產生並緩解症狀。
如果您使用皮質類固醇藥物，可能需要更換藥物或改變劑量。不要試圖自己改變劑量。引起這種疾病的腫瘤可以是癌症（惡性）或不是癌症（良性）。可能需要提升手術。也可以推薦放療或化療。
有關更多信息，請諮詢醫生。
