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醫療視頻: 愛+好醫生~糖尿孕媽的控糖守則
懷孕是一次難忘的經歷。有時您會感到非常高興,但有時您也會對嬰兒的存在感到擔憂。當您聽到嬰兒的心跳或感受到第一次小動作時,這很有趣又刺激。這也可能是令人沮喪甚至可怕的。
因為我們已經比前一篇文章更了解糖尿病,所以即使您患有糖尿病,也沒有阻礙您計劃懷孕的障礙。為了在分娩前獲得最佳治療,請安排一個團隊,其中包括:
- 醫生接受過糖尿病患者治療以及治療糖尿病孕婦的培訓
- 處理高危妊娠並治療其他糖尿病孕婦的產科醫生
- 兒科醫生或新生兒科醫生(新生兒醫生)了解並可以治療糖尿病婦女嬰兒出現的特定問題
- 註冊營養師,可根據您的需要在懷孕期間和懷孕後設計您的食物計劃
- 糖尿病患者可以幫助您在懷孕期間處理您的糖尿病
重要的是要記住,您是您的醫療團隊的領導者。記錄您的每個問題,並確保詢問您的醫療團隊。
檢查你的血糖
隨著寶寶的成長,你的身體肯定會發生變化。因為您患有糖尿病,所有發生的變化都會影響您的血糖水平。懷孕也可以使低血糖症狀難以察覺。懷孕期間,控製糖尿病通常會變得更加複雜。您可以在家中定期進行血糖檢查,這對於您和您的寶寶在懷孕前後非常重要。
血糖目標旨在幫助您將出生缺陷,流產的風險降至最低,並有助於防止寶寶出生時過大。如果您難以根據目標維持血糖水平,或者甚至經常血糖水平較低,請嘗試諮詢您的醫療團隊,了解如何更改您的治療計劃。通過與您的醫療團隊合作,在懷孕前和懷孕期間確定具體目標,尋找合適的提示。
美國糖尿病協會為糖尿病孕婦推薦以下目標:
- 進食前(餐前)和睡前/晚上:60-99 mg / dl
- 進食後(餐後):100-129 mg / dl
- A1C:低於6%
*餐後葡萄糖測量必須在開始進食後1-2小時進行
在醫生確定時檢查您的血糖水平;例如,每天進行8次測試,包括進食後葡萄糖水平的檢查。
記下您的血糖檢查結果,並仍然遵循您設定的食物和運動菜單計劃。只有在醫生團隊的建議和批准下才能改變您的飲食和胰島素計劃。
胰島素和糖尿病藥片
胰島素是許多醣尿病患者在懷孕期間總是選擇控制血糖的藥物,因為胰島素是降低血糖的最有效藥物,不會通過胎盤引導,因此對子宮內的嬰兒是安全的。胰島素可以用注射器,胰島素筆或胰島素泵注射。所有這些方法對孕婦都是安全的。
如果你患有1型糖尿病,你的懷孕會影響你的胰島素治療時間表。在懷孕的幾個月內,您的身體的胰島素需求將會增加,這將在懷孕的最後三個月內發生。胎盤產生的激素引起對更多胰島素的需求。胎盤產生的激素有助於寶寶的成長。同時,這種激素抑制了母親胰島素的作用。結果,胰島素需求將增加。
如果您患有2型糖尿病,您還需要計劃您必須做的事情。如果您正在服用糖尿病藥來控制血糖,您可能無法在懷孕期間使用避孕藥。由於懷孕期間使用糖尿病藥物的安全性尚未確定,醫生可能會要求您改用胰島素。懷孕期間發生的胰島素抵抗也常常降低糖尿病藥物維持血糖水平的有效性。
對於患有妊娠糖尿病的女性,計劃食物菜單和運動活動可以幫助控制血糖水平。但是,如果您的血糖水平仍然很高,您的醫生通常會開始用胰島素改變您的治療方案。
關於分析口服藥物(在懷孕期間口服)的安全性和有效性的已發表研究很少。與胰島素不同,口服藥物可以通過胎盤到達未出生的嬰兒。出於這個原因,醫生不建議在懷孕期間使用它們。但現在,一些醫療服務提供者比以往更經常使用口服藥物來控制血糖水平,而血糖水平僅對飲食和運動無效。
食品
在懷孕期間,您和您的營養師或醫生可能需要改變您的飲食計劃,以避免可能影響血糖水平的問題。對於大多數女性來說,懷孕期間良好飲食計劃的重點是提高您所吃食物的質量,而不僅僅是增加食物的攝入量。一個食物菜單計劃,旨在幫助您避免血糖水平問題,並提供寶寶生長所需的營養。
加入各種不同的食物並註意部分食物是健康飲食的關鍵。在您的餘生之前,期間和之後,健康飲食非常重要。健康飲食是通過食用各種食物,包括:
- 蔬菜
- 穀物
- 無牛奶產品
- 水果
- 豆類
- 瘦肉
- 禽肉
- 魚
很多人認為,滿足兩個人的需求是比平時多吃。事實並非如此。你只需要每天增加300卡路里的卡路里攝入量。相反,請諮詢營養師或醫生,以限制您在懷孕期間的體重增加。
您的營養師將監測您的體重。如果您以正常體重開始懷孕,請嘗試添加6至11公斤。如果您在懷孕早期肥胖,請嘗試諮詢您的營養師,將您的體重限制在6-11公斤左右。
懷孕期間的目標體重
如果你的體重......增加到......
減去12-18公斤
正常11-15公斤
超重7-11磅
肥胖11-20磅
這是一個平均基準,可以了解您應該獲得多少重量。與您的醫生討論懷孕期間特定體重的目標。
運動
運動是治療糖尿病的重要組成部分,您可以在懷孕期間保持鍛煉計劃嗎?懷孕期間開始鍛煉計劃是否安全?
與您的健康團隊討論您的鍛煉計劃,以尋求指導。孕婦經常質疑懷孕期間是否可以安全運動。定期進行體育鍛煉不僅對孕婦安全,而且對健康有益,可避免妊娠問題,如靜脈曲張,腿部痙攣,疲勞和便秘。對於患有糖尿病的女性,運動,特別是在進食後,可以幫助肌肉排出血液中的葡萄糖,並幫助將血糖水平保持在目標範圍內。但是,如果您遇到下列情況之一(請參閱下面的列表),那麼您需要與您的健康團隊討論懷孕期間運動的風險。
- 高血壓
- 眼,腎或心臟問題
- 小血管或大血管損傷
- 神經受損
一般來說,在懷孕期間開始劇烈運動計劃並不是一個好主意。選擇對孕婦有益的運動是步行,輕健美操,游泳或水中有氧運動。懷孕期間必須避免的活動包括:
- 使您有跌倒或受傷的風險的活動
- 對你的胃造成壓力的活動(在你的胃/胃上做的運動)
- 水肺潛水
- 激烈的運動,就像走得太快
- 彈跳或抽搐運動的活動(騎馬或重健美操)