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醫療視頻: 家長注意！幫孩子做好血糖控管 遠離糖寶寶
由於兒童和青少年的成長和發展，他們參與自我管理以應對糖尿病的能力隨著運動發育，認知能力和情緒成熟度的變化而變化。研究表明，兒童期和青春期需要父母參與，以確保適當的自我管理和代謝控制。但是，兒童和青少年的自我管理能力有幾條規則，只要兒童和青少年的發展是可持續的，他們的家庭就必須有各種各樣的關切。
嬰兒（<1歲）
當嬰儿期診斷出糖尿病時，父母必須適應診斷並學習無數的日常管理技能。對照顧和對低血糖的恐懼的特殊責任對家庭來說是非常緊張的。嬰兒不會表現出典型的兒茶酚胺對低血糖的反應，也無法傳達與低血糖有關的感覺;因此，癲癇或昏迷的嚴重低血糖風險是該年齡組的最高風險。此外，由於大腦仍然在嬰兒中發育，嚴重低血糖的有害後果可能大於大齡兒童。與對嚴重低血糖的恐懼和神經心理並發症的風險相比，父母在長期並發症風險之間取得平衡。
因此，嬰兒的父母需要糖尿病團隊的支持，他們在處理患有糖尿病的嬰兒時理解這些困難並且能夠提供情緒支持以管理他們的顧慮。
幼兒（1 - 3年）
1至3歲的幼兒對1型糖尿病的治療有獨特的挑戰。與嬰兒一樣，父母承擔著對幼兒的管理負擔。家長報告說，低血糖是一個很大的恐懼，特別是當孩子拒絕進食時。這個時代的一個重要問題是紀律和經常挑剔的孩子;可能很難區分正常的發育反對和低血糖，因此，必須教父母如何測量血糖。父母可能過於小心並且會干擾孩子嘗試新事物的能力，他們需要糖尿病團隊的支持來促進孩子的健康發展。
學齡前兒童和早期學齡兒童（3-7歲）
處於發展階段的兒童需要對完成任務的能力充滿信心。然而，他們往往缺乏精細的運動控制，認知發展和衝動控制，需要積極參與糖尿病護理的許多方面。這對於父母來說很重要，因為這個年齡段的大多數孩子可以通過測試血糖，幫助記錄記錄，以及在某些情況下計算碳水化合物來參與他們的自我管理。
一般而言，父母為學齡前兒童和年幼學齡兒童提供照顧，但其他人，如兒童保育提供者和學校護士，也可以參與護理。對於患有糖尿病的兒童而言，分享照顧對父母來說通常是一件困難的事情，父母可能會擔心其他人不知道該怎麼做。由於該年齡組的活動和食物攝入特徵的變化，並且由於持續擔心低血糖在腦功能發展中的副作用，因此無法檢測到低血糖仍然是一個問題。
學齡兒童（8-11歲）
已經研究了在該年齡組中兒童診斷新糖尿病的效果。在確診後，患兒立即出現輕度抑鬱和焦慮，但通常在診斷後6個月就會癒合。在最初的1 - 2年後，抑鬱症的症狀增加，男孩的焦慮減少，但在診斷後的前6年中女孩的焦慮減少。抑鬱症的增加可能與生理“蜜月”期的結束有關，當時兒童意識到疾病不會消失並且更難以控制。
患有糖尿病的學齡兒童可以開始承擔管理糖尿病的任務而不是日常管理任務，例如必須在監督下進行胰島素注射和血糖測試，當然他們知道需要得到關心和知識淵博的成年人的支持。
使用泵的治療越來越多地用於該年齡組，並且兒童可以學習消耗標準碳水化合物。但是，他們在製定自我管理決策時仍需要大量的協助和監督。
一些研究表明，兒童早期和獨立參與治療糖尿病與控制較少有關。關於護理的建議，目前強調父母與子女之間共同照顧的責任。由於糖尿病，兒童可能會感覺自己與同齡人不同，並且可能面臨社交能力方面的困難。重要的是鼓勵學齡兒童定期上學，參加學校和體育活動，以促進正常教育關係的發展。
學校可以提出重大挑戰或成為糖尿病兒童的支持來源。害怕低血糖和可能發生低血糖症的兒童和父母都會干擾學習。對低血糖的恐懼是兒童低血糖的合理後果，嚴重低血糖的經歷可能導致患者和父母過度治療初始症狀並學習行為改變以維持較高的血糖水平，從而導致代謝控制受損。此外，對低血糖的恐懼可歸因於成年患者的不良心理狀態和適應性。
少年
青春期是一個快速生物學變化的時期，伴隨著身體，認知和情感成熟度的提高。青少年很難找到自己的身份，與家人分開。與糖尿病相關的許多任務都會影響青少年的熱情和同伴的接受度。同伴壓力會產生強烈衝突。在這個年齡組中，很難擺脫父母和其他成年人的困擾，這些成年人在糖尿病治療期間通常被視為不太順從。
由於青少年具有良好的運動控制能力，能夠完成大部分的自我管理活動，因此這種情況對於父母向青少年提交糖尿病的整體管理非常誘人。雖然青少年可以執行糖尿病管理任務，但他們仍然需要幫助做出有關胰島素調整的決定。父母在管理糖尿病方面保持一定指導和監督的青少年有更好的代謝控制。
所以，總是讓父母適當地與共同管理，有關改善控制。面臨的挑戰是找到一個適合所有參與者的父母參與水平，而不存在因過度參與或過度參與而降低血糖控制的風險。在這個發展階段，糖尿病管理的參與可能會影響父母與青少年的關係。
在一些研究中，親子衝突與更嚴重的糖尿病結果相關。在未來，父母和糖尿病護理團隊需要幫助年輕人過渡到更獨立的自我管理和成人糖尿病護理提供者。
