乳腺癌治療的選擇

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醫療視頻: 乳癌治療,一次掌握!乳癌第一期怎麼辦?

治療乳腺癌的計劃必須考慮幾個因素,例如癌症的類型和階段,癌症對某些激素的敏感性,患者的病史以及HER2的狀態。

治療計劃通常包括手術以消除癌症。通常建議使用某些類型的化療(藥物治療)或放射治療來幫助手術成功。這種治療被稱為輔助治療或新輔助治療。該療法整體旨在提高患者的康復率和長期存活率。

主要治療

如果可能,乳腺癌將通過手術治療,包括乳房腫瘤切除術和乳房切除術。

乳房腫瘤切除術

醫生將切除乳房中的癌組織或腫塊以及癌症周圍的一小部分健康組織。通常建議採用腫塊切除術來治療小腫瘤。通過這種手術,可以去除癌症而不需要在其周圍吸收太多組織。

乳房切除術

乳房切除術分為兩種,即單純乳房切除術和根治性乳房切除術。簡單的乳房切除術(也稱為“部分乳房切除術”)可以切除所有乳房組織,包括皮膚,脂肪組織,小葉和血管。同時,根治性乳房切除術(也稱為“全乳房切除術”)也可以提升胸壁肌肉和腋窩淋巴結周圍。

輔助治療

除手術外,乳腺癌的治療通常包括藥物治療或放射治療。這種先進的療法稱為輔助療法。在手術前給予新輔助治療以縮小大腫瘤並使手術或多或少變得容易。同時,術後給予輔助治療,以確保體內所有惡性細胞都被殺死。這兩種療法都旨在提高無疾病的長期和存活率。該輔助治療包括:

  • 生物療法或靶向療法
  • 化療
  • 激素療法
  • 放射治療

在某些情況下,可以組合上述療法。治療類型的選擇取決於許多因素,包括患者的年齡,腫瘤和細胞的大小和類型,癌症向淋巴結的擴散以及癌症對某些激素的反應。另外,狀態 人表皮生長因子受體2 (HER2 / neu)也必須考慮。以下是四種主要輔助治療的總結。

生物療法或靶向療法

如果乳腺癌細胞顯示HER2 / neu(可引發癌細胞生長的遺傳改變),則可推薦使用稱為曲妥珠單抗(赫賽汀)的生物療法。

赫賽汀可通過抑制癌細胞中HER2蛋白的作用來阻止癌症的生長。赫賽汀通常與化療或激素療法一起使用。這種療法通常被稱為“靶向療法”,因為它只會殺死癌細胞而不會損害其他細胞。其他療法,如拉帕替尼(Tykerb),也針對腫瘤的某些部位。

化療

迄今為止,已經獲得FDA批准的數百種化療藥物可用於治療乳腺癌。這些藥物可以通過注射或口服(丸劑形式)給藥。

化療有幾個好處。不僅可以破壞乳房中的癌細胞,化療還可以殺死血液或其他身體部位的癌細胞。在手術前給予化療可以減小大腫瘤的大小。這使外科醫生的手術更簡單。在某些情況下,化學療法使得最初難以處理的癌症可能被移除。對於患有早期乳腺癌的患者,化療可以降低復發風險並延長生存期。

然而,化療有許多缺點,從短期風險到嚴重副作用,以及長期並發症和繼發性疾病的可能性。然而,大多數乳腺癌患者和醫生聲稱化療的長期益處通常超過風險。

激素療法

如果測試結果顯示癌細胞表面具有雌激素和/或孕激素受體,則這些患者是“受體陽性的”。對於受體陽性的女性,激素治療很可能是正確的治療方法。

放射治療

使用靶向殺死癌細胞的高效X射線進行的放射治療可以降低復發風險。輻射通常用於破壞通過手術的細胞。對於在接受乳房切除術後處於高風險的女性,定期給予該療法。在下列情況下也使用輻射:

  • 腫瘤大小2英寸或更多
  • 癌症擴散到幾個淋巴結
  • 腫瘤攻擊胸部肌肉

放射治療可以以兩種形式給出。首先, 外部光束輻射 由X光機執行。其次, 內部種子輻射 使用針或導管植入腫瘤位置旁邊。

手術後約一個月後,可以開始新的放射治療,並且每天常規進行兩個月。如果化療是患者治療的一部分,放射將暫時推遲到化療完成,以便患者首先從化療的副作用中恢復。如果要使用激素治療代替化療,則不需要延遲放射治療。

乳腺癌治療的選擇
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