內容:
- 醫療視頻: 肝臟好不好，眼睛就會告訴你！肝病專家囑咐：養肝謹記三多三少！
- 抗結核藥物的各種副作用
- 結核病藥物導致肝炎的症狀和體徵有哪些？
- 我經歷了上述症狀和體徵，我該怎麼辦？
- 我目前正在接受結核病治療，我應該擔心嗎？
醫療視頻: 肝臟好不好，眼睛就會告訴你！肝病專家囑咐：養肝謹記三多三少！
結核病（TB）或印度尼西亞通常稱為結核病，是感染導致死亡的主要原因之一。 2004年世界上發現了大約900萬新病例，同年有170萬人死於結核病。包括印度尼西亞在內的東南亞是新發病例和結核病死亡的最大因素。
結核病治療的標準治療方案包括利福平抗生素，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇和鏈黴素的組合。在某些情況下，例如抗藥性，可以給予二線抗生素。結核病治療需要患者的良好依從性。長期治療時間（6-9個月）和抗結核藥物（OAT）的副作用可以降低藥物依從性。
抗結核藥物的各種副作用
OAT的副作用可分為輕度和嚴重副作用。經常發生的輕微副作用包括食慾，噁心，腹痛，關節疼痛，刺痛和尿液發紅。雖然嚴重的副作用包括皮膚發紅和瘙癢，紫癜，嘔吐，出現混亂，聽覺和平衡障礙，休克和肝臟炎症，稱為肝炎。
由於使用肝毒性藥物，藥物或藥物誘發的肝炎（DIC）被稱為肝臟異常。經常報告的藥物副作用的7％是DIC，在醫院引起2％的黃疸，並導致30％的暴發性肝功能衰竭。藥物引起的藥物損害已將病毒引起的肝炎轉變為1號急性肝功能衰竭。
異煙肼，利福平和吡嗪酰胺有可能導致肝損傷，因為這些藥物在肝臟中代謝。尚未報導乙胺丁醇和鏈黴素引起肝損傷。如果沒有檢測到並立即中斷，這種肝損傷可能是致命的。
結核病藥物導致肝炎的症狀和體徵有哪些？
藥物的肝臟反應在治療的前2個月更常見，儘管這種反應實際上可以在任何時間發生。 DIC中常見的症狀是噁心，嘔吐，腹痛和黃疸。通過在眼睛的白色部分看到黃色，很容易識別黃疸，這是由於肝臟中膽紅素代謝的紊亂。 DIC很難與病毒性肝炎區分開來，因此需要進行肝臟和其他酶等實驗室檢測。與肝炎不同，如果藥物停止使用，DIC將自行改善，但如果繼續使用則可能致命。
我經歷了上述症狀和體徵，我該怎麼辦？
如果發現上述臨床症狀和體徵，醫生通常會以臨時戒毒的形式打斷。但有時候，DIC可以在沒有首先出現臨床症狀的情況下發生，在這種情況下，醫生使用實驗室檢查的基準結果。
- 膽紅素> 2 ：OAT停止
- 肝酶增加> 5倍：OAT停止
- 肝酶增加，症狀（+）：OAT停止
- 增加肝酶，症狀（ - ）：繼續治療，監督
如果出現症狀，患者應提前諮詢醫生。通常懸浮的OAT是利福平，異煙肼和吡嗪酰胺。在重新開始使用這些藥物治療之前，醫生將評估臨床症狀和實驗室結果。
我目前正在接受結核病治療，我應該擔心嗎？
並非所有接受OAT治療的患者都接觸DIC。結核病治療中DIC的發生率為2-28％。一個人更易受DIC影響的風險因素包括：
- 遺傳風險因素
- 晚年（> 60歲）
- 營養不良
- 與HIV共同感染
- 既往有肝病史，如肝炎
- 酒精消費
