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決定進行二尖瓣狹窄手術需要同時選擇合適的時間和適當的病例。如果您和您的醫生確定了手術時間，您將確定二尖瓣狹窄手術的3個主要選擇。
建議不推薦的最佳選擇是：
- 經皮二尖瓣球囊瓣膜切開術 （PMBV）
- 二尖瓣膜切開術
- 二尖瓣置換術
並非所有二尖瓣狹窄患者都適合這些選擇。
經皮二尖瓣球囊瓣膜切開術
在二尖瓣狹窄中，當心臟收縮（二尖瓣）時，打開和關閉的柔性瓣膜經常連接在一起，導致瓣膜未完全打開。 PMBV將閥門從一個閥門分離到另一個閥門以緩解這種疾病。
在PMBV中，配有仍然放氣的球囊的薄且柔韌的管（導管）將穿過二尖瓣。然後將球囊展開以將二尖瓣彼此分開。
由於PMBV不是一種開放性手術，因此這一過程遠比其他形式的二尖瓣手術痛苦得多。
並發症相對較少，恢復過程非常簡單。如果在合適的患者中進行，PMBV非常有效。
一般而言，PMBV是一種外科手術，醫生會建議您治療二尖瓣狹窄，除非您有：
- 心房血栓 左（血液凝固）
- 二尖瓣周圍的鈣沉積
- 中度至重度二尖瓣反流 - 當二尖瓣未正確關閉時，可通過瓣膜發生洩漏
舉例來說，如果您的二尖瓣狹窄狀況是先天性疾病，PMBV通常不是一種選擇，因為您可能有一個複雜的心臟解剖結構。
PMBV後二尖瓣狹窄可以恢復嚴重。因此，在進行該程序後，繼續進行常規評估是很重要的。 21％的PMBV患者需要進行第二次治療。
二尖瓣膜切開術
Mitral Commissurotomy的目的與PMBV相同 - 將瓣膜彼此分開。不同的是，二尖瓣分離術是一種使用手術刀的心臟直視手術。
結果 連合 通常情況良好，但您有大手術的風險和較長的恢復時間，因此醫生不建議將其作為首選。
連合 對於未來的PMBV候選人來說是個不錯的選擇，除非有 心房血栓 左，鈣化或二尖瓣關閉不全。
與PMBV相似，二尖瓣狹窄可在此後再次發生 連合因此，接受此程序的患者需要定期評估。
二尖瓣置換術
二尖瓣置換是最後的選擇，因為它比PMBV或更高的並發症風險 連合，如果二尖瓣狹窄導致瓣膜受損和鈣化，則需要更換瓣膜，因此無法執行前兩個手術。
在二尖瓣置換術中，用人造瓣膜（假體）代替瓣膜。假體瓣膜可以由人造材料（機械）組成，或者可以由動物心臟瓣膜製成，通常來自豬（bioprotestik）。確定人工瓣膜的類型取決於年齡以及是否可以使用Coumadin血液稀釋劑。人工心臟瓣膜增加了血栓發生的趨勢。然而，血栓在生物保護性瓣膜中比機械瓣膜更少見，因此使用生物保護性瓣膜的患者不需要Coumadin治療。
機械閥通常比生物轉換閥持續更長時間。如果您需要更換二尖瓣，年齡不超過65歲且可以使用Coumadin，您的醫生會為您推薦此選項。如果您年滿65歲或不能使用Coumadin，建議使用生物轉換閥。
二尖瓣狹窄手術的決定
如果您有二尖瓣狹窄，您需要與您的心髒病專家討論，以確定是否需要手術以及何時需要手術，然後您可以選擇最適合您需要的手術方法。通過初步診斷和最大程度的護理，通常患有二尖瓣狹窄的個體可以正常生活。
你好健康集團 不提供醫療建議，診斷或治療。
