手術始終是重症中風的最佳選擇嗎？

內容:

醫療視頻: 三項鐵人腦外科醫生黃秉康：我在醫管局看不到前景
什麼是半切除術？
每例嚴重中風都必須通過半切除術嗎？
誰可以決定接受半月板切除手術？
我是否必須批准親人進行半切除術？

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通常，中風很小並且不會引起明顯的腦腫脹。即便如此，一些中風病例會導致嚴重的腫脹，從而導致死亡。例如，當重度中風影響通過中央大腦主幹的血流時，大腦的幾乎所有部分都完全缺乏血液，導致幾乎一半大腦中的快速死亡和腫脹。

由於大腦被顱骨壁包裹，這種腫脹導致顱內壓（ICP）增加，導致大腦損傷面積增大。

最後，顱內壓的增加將阻止血液流入大腦部分，導致腦死亡過程迅速。在大多數情況下，緩解顱內壓的最佳方法是通過稱為半切除術的手術。

什麼是半切除術？

半切除術是降低腦腫脹程度的有效方法之一。這種外科手術是通過使用麻醉，抬起頭骨骨架的一部分以使大腦膨脹超過顱骨而不會導致腦壓進一步增加來完成的。被移除的頭骨部分通常被凍結，直到腫脹消退，然後可以重新組裝顱骨框架。

每例嚴重中風都必須通過半切除術嗎？

號儘管許多醫生建議將此用於嚴重腦腫脹的病例，但許多其他醫生認為，雖然這種外科手術的好處已經被證明可以挽救患者的生命，但是半膿腫並不能保證患者的生活質量會更好。

對於醫學上較弱和老年人而言，對於大中風尤其如此。因此，圍繞這一程序對患者及其家屬生活的影響存在很多爭議。

誰可以決定接受半月板切除手術？

患者是否必須接受半切除術的決定只能在家人考慮和批准後進行。因此，家庭意見和批准與醫療團隊的意見和批准同樣重要，除非該操作是在非常危險的情況下進行的。幸運的是，許多家庭通過談話結果了解患者的意願。例如，如果患者有嚴重的腦損傷或終身殘疾，患者可能會與父母或兄弟姐妹談及讓他平靜下去的願望。在這種情況下，尊重患者的意願是明智的。