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醫療視頻: 人體實驗室~心臟體外震波 治療心絞痛新利器│中視新聞 20171005
Prinzmetal心絞痛，也稱為心絞痛變異，是一種相對罕見的胸痛原因。 Prinzmetal心絞痛發生在其中一條冠狀動脈痙攣時 - 動脈為心臟提供血液。即使這聽起來很可怕，但這種情況可以治愈。謹慎提供醫療服務非常重要。
Prinzmetal心絞痛不是心髒病發作
雖然它類似於心髒病發作，但是金屬心絞痛并不相同。在心臟導管插入術中，醫生可以看到心臟動脈，動脈看起來正常。這表明心髒病發作不是疼痛的原因，但Prinzmetal是一種可能性。如果病人是女性，就會發生這種情況。在男性中，Prinzmetal心絞痛在冠狀動脈疾病中更常發生，因此男性心臟導管插入術可能不會顯示正常的冠狀動脈。
誰可以被攻擊？原因是什麼？
任何人都可以體驗它，但這種情況在女性中更常見。經歷過Prinzmetal心絞痛的女性通常比較年輕，除了捲菸外，還有幾種心髒病的危險因素。 （吸煙會使一些人的動脈痙攣更容易。）
Prinzmetal心絞痛也可見於可卡因或安非他明的使用者，這是產生動脈痙攣的物質。與非使用者相比，患有冠狀動脈痙攣的非法藥物的使用者更可能經歷永久性或致命的心臟損傷。
在某些情況下，Prinzmetal心絞痛是由內皮功能障礙引起的，其中動脈的內襯（內皮）不能正常工作。內皮功能障礙還與X綜合徵，雷諾現象和偏頭痛有關。一般來說，患有Prinzmetal心絞痛的女性有偏頭痛的病史。
Prinzmetal心絞痛的症狀有哪些？
在原發性心絞痛中，胸部疼痛由主要冠狀動脈的一小部分突然發生癲癇發作，阻止血液流動到動脈提供的心肌一段時間。在此階段，心電圖（ECG）顯示ST段的急劇增加，這是心髒病發作中常見的ECG變化。然而，由於癲癇發作自行消失，因此伴有原發性心絞痛的罕見心髒病發作。
雖然它可以因為運動而觸發，但是金屬靜脈注射在休息時更常見，通常在早晨，並且連續發生。
如何診斷Prinzmetal心絞痛？
如果您感到嚴重的胸痛并伴有劇烈的心電圖改變，則會出現Prinzmetal心絞痛，但心導管檢查顯示冠狀動脈正常。心髒病專家將進行“挑釁性測試”以確定是否可以誘發冠狀動脈痙攣。如果是這樣，可以確定診斷為金屬原性心絞痛。經常使用的兩種類型的激發是過度通氣和ergonovine。過度通氣測試通常在早晨進行（最常發生癲癇發作時）。該測試要求患者深呼吸6分鐘，使用心電圖監測和超聲心動圖觀察冠狀動脈痙攣的跡象。該測試對於經常出現嚴重的原發性心絞痛的患者非常有用。對於很少經歷原發性心絞痛階段的患者，該測試不是非常有效。
與過度換氣測試相比，ergonovine測試更經常提供正確的診斷。在該測試中，通常在心臟導管插入期間靜脈內給予麥角新鹼。 Ergonovine增加“音“血管並導致動脈收縮。在患有原發性心絞痛的患者中，ergonovine經常引起同樣的局部冠狀動脈痙攣，導致胸痛。在導管插入術過程中可以看到局部癲癇發作。幸運的是，使用硝酸甘油藥物可以返回ergonovine誘導的癲癇發作。
Prinzmetal心絞痛的後果是什麼？
儘管從患有原發性心絞痛的患者外面看起來很好，但這種情況會引起嚴重的問題。 Prinzmetal心絞痛可引發危險且可能致命的心律失常，尤其是心室顫動。雖然很少見，但可能會發生心髒病，並可能對心肌造成永久性損傷。正確治療原發性心絞痛可以降低這些並發症的風險。
你如何處理Prinzmetal心絞痛？
如果您患有原發性心絞痛，重要的是要保持所有心臟危險因素，尤其要避免含有煙草的產品。
很可能你和你的醫生可以用硝酸鹽和/或控制心絞痛的階段 鈣通道阻滯劑，此外，您可以討論他汀類藥物的使用 - 他汀類藥物不僅能降低膽固醇，還能改善內皮功能 - 根據最新數據可以改善Prinzmetal心絞痛。
可引起您需要避免的冠狀動脈痙攣的藥物包括幾種 β受體阻滯劑 和偏頭痛藥物，如舒馬曲坦（Imitrex）。
你好健康集團 不提供醫療建議，診斷或治療。
