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醫療視頻: 成癮的科學––受毒品影響的大腦《國家地理》雜誌
印度尼西亞人平均每天吸12.4支香煙。根據2013年基本健康研究（Riskesdas）的最新數據，印度尼西亞活躍吸煙者的年齡從10歲到10歲不等，達到6600萬人，也就是新加坡總人口的10倍！
更令人驚訝的是，印度尼西亞吸煙造成的死亡人數每年達到20萬起。
雖然吸煙的大多數毒性作用與香煙中含有的許多其他化學成分有關，但對香煙和煙草的成癮是尼古丁的藥理作用。
尼古丁是如何起作用的？
當一個人吸入香煙煙霧時，尼古丁從煙草中蒸餾出來並被煙霧顆粒帶入肺部，然後迅速被吸收到肺部肺靜脈中。
接下來，尼古丁顆粒進入動脈循環並向大腦移動。尼古丁很容易流入腦組織，這些顆粒將與nAChRs受體結合，開放的離子型受體（配體門控離子通道）允許陽離子如鈉和鈣通過膜，以響應更多結合的化學信使，如神經遞質，
其中一種神經遞質是多巴胺，可以改善情緒，激發愉悅感。尼古丁在煙草中的這種影響是煙草和香煙非常容易上癮的主要原因。
尼古丁依賴涉及行為和生理因素。可能與吸煙有關的行為和線索包括：
- 有一天某些時候，例如，在喝咖啡和早餐時，或在工作休息期間吸煙
- 吃完之後
- 伴有酒精飲料
- 某些地方或某些人
- 打電話的時候
- 在壓力下，或感到悲傷時
- 看到別人吸煙，或聞到香煙味
- 開車的時候
尼古丁成癮的跡象和症狀
在某些人中，即使僅少量攝入，吸煙也會很快導致尼古丁依賴。以下是尼古丁成癮的一些跡象和症狀：
- 不能戒菸。 即使你曾多次嘗試戒菸。
- 當你戒菸時，你會經歷“解僱”。 你所做的所有戒菸嘗試都會引起身體和情緒變化的症狀和體徵，例如嚴重的渴望，焦慮和緊張，煩躁或憤怒，焦慮，注意力不集中，感到抑鬱，沮喪，憤怒，飢餓感增加，失眠，便秘甚至腹瀉。
- 儘管有健康問題，仍然吸煙。 即使您被診斷出患有與心臟或肺有關的某些健康問題，您也無法和/或能夠停止。
- 你更關心能夠吸煙而不是做社交或娛樂活動。 根據餐廳的禁煙規定，您可能不想去餐廳，或者不想與不吸煙者交往，因為您不能在某種情況下或在特定地點吸煙。
有沒有有效的治療來克服尼古丁成癮？
除了開始更健康的生活方式改變之外，以下方法被證明可以治療您對尼古丁的依賴：
尼古丁的替代產品
或者更好地稱為NRT（尼古丁替代療法）。例如尼古丁口香糖或尼古丁貼劑。這種療法將支持您的尼古丁需求，以減輕戒菸的“sakaw”效應。這些產品產生的生理變化比基於菸草的產品的全身效應更容易忍受，並且通常為使用者提供比香煙低得多的尼古丁水平。
這種類型的治療有可能產生低尼古丁濫用的副作用，因為它們不會產生令人愉悅的舒緩效果，而這些效果可以從煙草製品中獲得。 NRT也不含通常與香煙煙霧有關的致癌化合物和污染物。
處方藥（安非他酮和伐尼克蘭）
安非他酮是一種抗抑鬱藥，也可用於幫助人們戒菸。安非他酮不含尼古丁，但仍能克服患者吸煙的慾望。安非他酮通常在戒菸前1-2週開始使用7-12週。該藥可用於維持戒菸長達六個月。可能遇到的副作用是失眠和口乾。
伐尼克蘭是一種通過在到達腦膜之前阻斷尼古丁攝入並減少吸煙慾望來針對大腦依賴尼古丁的藥物。許多研究表明伐尼克蘭在幫助人們戒菸方面更有效，因為這種片劑能夠成功地刺激多巴胺阻斷尼古丁受體的工作。伐尼克蘭減少尼古丁的症狀和症狀和渴望，這有助於防止完全復發。即使再次吸煙，這種藥物也可以阻止尼古丁的作用。
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