孕婦應該補充額外補充劑嗎？

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醫療視頻: 兩補充劑高葉酸孕婦長服恐傷胎日服一粒到上限過量增嬰兒自閉風險

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在懷孕期間，當有這麼多的渴望，當你懶惰吃和孕吐，服用維生素和補充補充劑似乎是一個好主意。當你不確定你的食物是否能為胃中的胎兒提供足夠的益處時，可以把它當作保證。有特殊需要的婦女，例如患有糖尿病或貧血症的婦女，可能還需要額外的補充劑以滿足其日常營養需求。

現在市場上出現了越來越多的針對孕婦和哺乳期婦女的多種維生素和礦物質補充劑。但有證據表明這種額外的多種維生素和補充劑是有益的嗎？

孕婦需要哪些維生素和礦物質？

鐵

孕婦每天需要攝入大量的鐵（22-27毫克/天），尤其是對於純素食或素食的孕婦。除了增加母體血流和胎盤的質量外，嬰兒還需要從母親那裡吸收鐵，以便在生命的前5-6個月內使用。

只按照醫生在您的基本產前維生素治療方案中所規定的劑量服用鐵劑，因為過量（來自處方之外的補充營養素也與富含鐵的食物相結合）可導致消化不良和便秘的症狀在母親和對於嬰兒來說是危險的（早產和低出生體重。在300名患有血色素沉著症的孕婦中發現使用鐵補充劑的風險，這種情況在懷孕和分娩期間可能無法診斷。

葉酸

孕婦每日攝入的葉酸攝入量在懷孕前一個月為600微克，此後持續三個月。兩片強化小麥麵包含有80 mcd的葉酸。一般的建議是，除了食用富含葉酸的食物外，女性如果想要懷孕或者在孕早期，則需要每天攝入含有至少400-500 mcg葉酸的產前維生素。

葉酸有助於脊髓的形成，包括纏繞脊柱後部。優質產前維生素應含有800微克葉酸，因此除非您的醫生建議，否則您不需要在飲食中添加額外的葉酸補充劑（葉酸攝入量高達1200微克仍然被認為是安全的懷孕）。

維生素D3

維生素D3有助於最大限度地吸收鈣和磷，這對健康的骨骼形成很重要。這種維生素還有助於增強免疫系統，細胞生長的組成，減少炎症，增加肌肉力量，促進激素生成，並預防抑鬱症。大多數人會在早晨和晚上沐浴在陽光下沐浴10分鐘，從暴露在陽光下的身體部位獲得足夠的維生素D.

新的研究表明，孕婦可以從產前維生素以外的維生素D3補充劑中獲益，以幫助預防早產，先兆子癇，妊娠期糖尿病和感染。研究還表明，懷孕期間補充維生素D3可以促進兒童晚年的最佳骨量。

維生素D3對孕婦的每日推薦量為400 IU，但現在一些專家建議補充劑應該在懷孕期間每天高達1000 IU。因為產前維生素通常含有400 IU，魚肝油含有約300-400 IU，取決於購買的產品，重要的是確保它不超過建議的每日劑量，即每天最多1,200 IU。過量的維生素D攝入會導致胎盤鈣化和胎兒主動脈變窄，這兩種情況都會限制血液供應和對嬰兒的氧氣。

ω-3

Omega-3含有兩種對健康非常重要的酸：DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。低水平的DHA和EPA與抑鬱症和其他心理健康問題有關。 DHA對於正常的大腦發育非常重要，而EPA則支持健康的行為和情緒。 Omega-3不僅對寶寶的發育很重要，而且有助於預防產後抑鬱症的風險。

獲得高質量ω-3攝入量的主要方法是來自魚油。但沒有官方建議孕婦需要服用魚油補充劑。鱈魚肝油補充劑中含有高水平的維生素A形式的視黃醇。懷孕期間不應服用含有維生素A視黃醇的補充劑，因為大量的視黃醇會傷害寶寶。

如果你每週吃一些油性魚，你可能不需要服用補品。油性魚類會給你提供大量的omega-3脂肪酸，以及其他維生素，礦物質和蛋白質，這些都是你不能從補品中獲得的。即便如此，素食主義者或素食孕婦仍然需要額外添加omega-3補充劑。

維生素C.

由於母親的血容量增加和未出生嬰兒的生長，懷孕期間對維生素C的需求增加。維生素C對於血管中非常重要的膠原蛋白的形成很重要。

除了一系列維生素C強化食品外，其他維生素C補充劑已被證明可以降低妊娠期先兆子癇和胎膜早破的可能性。女性在受孕期間使用大量抗壞血酸，並且需要胎膜的形成和穩健性。研究表明，補充維生素C也有助於預防出生缺陷。

懷孕期間維生素C的平均需要量為40毫克/天，但由於個體差異，除了富含維生素C的飲食外，有些女性可能需要60毫克/天。避免每天攝入超過1000毫克。

維生素E.

如果您患有高血壓，心髒病或糖尿病，那麼在妊娠早期達到每天600 IU的維生素E攝入量（如果您患有高血壓，心髒病或糖尿病，則僅限於50 IU）被認為有助於防止有復發性流產史的女性的流產。由於其增加羊膜囊的強度的功能，維生素E的額外補充劑還有助於防止膜的過早破裂。

維生素E可以乾擾正常的血液凝固，因此這種補充劑不應在分娩日附近以高劑量使用。孕婦應避免在妊娠晚期每天攝入超過800 IU的維生素E，以減少分娩期間和分娩後出血的風險。

鈣

鈣對寶寶骨骼和牙齒的生長非常重要。乳製品和軟骨魚，如沙丁魚，含有豐富的鈣。早餐麥片，乾果 - 如無花果和杏子 - 麵包，杏仁，豆腐和綠葉蔬菜 - 如西洋菜，西蘭花和羽衣甘藍 - 是其他良好的鈣來源。對於大多數人來說，通過選擇均衡飲食可以滿足鈣的需求。避免乳製品（選擇或醫療條件）或維生素D缺乏的女性可能需要額外的補充劑。

鋅

鋅可以幫助您保持強大的免疫系統，治癒傷口，代謝脂肪，並幫助調節基因表達。缺鋅會導致早產和/或胎兒發育不良。建議孕婦補鋅攝入量為每天9-15毫克。鋅可以在瘦肉，強化小麥穀物，牛奶，海鮮，堅果和種子中找到。素食和素食主義者的孕婦往往會從食物中攝取足夠的鋅，並且可能導致您缺鋅，可能需要額外的補充劑。

碘

子宮，嬰兒和兒童中的胎兒是一群患碘缺乏症的人。身體需要非常小但有價值的碘。碘對甲狀腺激素的產生非常重要，它可以調節體溫，代謝率，繁殖，生長，血細胞和神經的產生以及肌肉功能。

懷孕期間推薦的碘攝入量為220微克/天，哺乳期母親攝入量為270微克。但是，建議母親在懷孕和哺乳期間服用補充碘補充劑，劑量為每天100-200 mcg。輕度至中度水平的碘缺乏會導致學習困難並影響兒童運動技能和聽力的發展。

海鮮是碘的良好來源。其他食物（如牛奶和蔬菜）中的碘含量取決於土壤中含有多少碘。

產前維生素以外的其他補充劑對孕婦不是強制性的

理想情況下，你應該從天然食物中獲取所有營養。如果您的飲食通常是健康的，含有大量的水果，蔬菜，堅果和種子，以及乳製品（或鈣強化蔬菜替代品），您可能無法從孕婦補充劑中獲益。例如，維生素B複合物的其他補充劑不建議用於懷孕，因為優質的產前維生素含有足夠的量或甚至可能超過孕婦對所有這些重要B族維生素的日常需求。天然食品有許多營養價值，只能從維生素藥片中獲得 - 沒有補充劑可以阻止不良飲食習慣的負面影響。

審查來自藥物和治療公報的新證據衛報，臨床試驗中發現的少量數據表明，維生素D的攝入可以降低孕婦在懷孕或分娩期間出現並發症的風險。但是孕婦仍然被建議在懷孕和哺乳期間每天食用，以防萬一。

“我們沒有找到有力的證據支持那些建議，除了醫生建議的基本產前維生素之外，所有孕婦都應該服用額外的補充劑，”營養補充信息服務的營養師兼發言人Carrie Ruxton表示支持這一想法。 “除了葉酸，它確實具有治療功能，可以積極預防神經管疾病，補充劑的作用只是為了平衡孕婦的營養需求，”他繼續說。

現實是痛苦的。許多女性 - 無論是否懷孕 - 沒有完全健康的飲食習慣，有些女性在患有嚴重的孕吐時難以進食，Ruxton同意服用額外的補充劑可以幫助這些女性。

但是，在談論您需要的補充劑的數量和類型時，請始終遵循醫生的指示。過度使用並不總是更好。除非建議治療特殊情況，否則不應服用比醫囑更高劑量的維生素或補充劑。過量的某些營養素可能會危害寶寶在子宮內的發育。不要陷入這樣的信念：如果只是好的是好的，那麼大量的肯定會更好。僅使用醫生開的處方。