由於母嬰恒河血的差異導致的妊娠問題

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如你所知,每個人都有不同的血型:A,B,O和AB。基於稱為恒河猴(Rh)的蛋白質含​​量再次對每种血型進行分類。如果您的血型含有恒河猴蛋白,您的血型被歸類為恒河猴陽性(Rh +),通常在您的血型後面標有符號(+)(例如:A +,B +,AB +,O +)。相反,如果您的血型不含恒河猴蛋白,那麼您的血型被歸類為恒河猴(Rh-),通常在血型後面標有符號( - )(例如:A-,B-,AB-和O- - )。世界上只有一小部分人口(約15%)擁有Rh-。

我們怎樣才能使恒河猴為陽性或恒河猴為陰性?

恒河猴蛋白質來源於遺傳。以下是您的恒河猴群的一些可能因素:

  • 如果你的父親有Rh +而你的母親也有Rh +,那麼你會得到Rh +
  • 如果你的父親有Rh +並且你的母親有Rh-,那麼你將獲得兩種可能性。可能你喜歡你的父親有Rh +,或者你喜歡你的母親有Rh-
  • 如果你的父親有Rh-而你的母親有Rh-,那麼你會得到Rh-

恒河血與懷孕和寶寶之間有什麼關係?

實際上,Rh因子不直接影響健康。然而,Rh對孕婦非常有影響。如果母親患有Rh含Rh的嬰兒,那麼您的孩子就有發生風險,特別是在第二次懷孕時等。

這種情況通常稱為Rh不相容性。當母親患有Rh而胎兒患有Rh +時,母親的身體會將​​Rh +視為母親體內的奇怪事物。這意味著,如果嬰兒的血細胞與母親的血細胞相遇,母親的免疫系統就會產生抗體(免疫系統的一部分,與體內的“異物”對抗)來對抗Rh +血細胞。

Rh敏感化:當母親的身體從胎兒“戰鬥”陽性恒河猴的過程

Rh致敏是一種過程,在母親的血液經過Rh混合或與Rh +胎兒的血液相遇後發生在孕婦身上。通常,這個過程發生在懷孕或生育過程中,當母體血液和胎兒血液混合時。在母親的血細胞與嬰兒的血細胞相遇後,母親的免疫系統開始形成針對Rh +紅細胞的抗體。

導致致敏的混合血液的最小量尚不清楚。然而,大多數母親在接觸約0.1 mL Rh +血液後,在懷孕或分娩期間開始出現過敏。

當母親的Rh-first免疫系統遇到Rh +血細胞時,需要數週才能形成免疫球蛋白M或IgM抗體。 IgM抗體太大而無法通過胎盤進入胎兒。這就是為什麼通常在第一次懷孕時胎兒不會發生Rh不相容的不良影響。

這種免疫系統將繼續與Rh +血細胞反應,包括在第二次懷孕期間與Rh +胎兒。通常,在與Rh +會合的幾小時內,將形成免疫球蛋白G抗體或更小尺寸的IgG。 IgG抗體可穿過胎盤並損傷胎兒的Rh +紅細胞。這可能導致對胎兒有危險的Rh疾病。

Rh不相容的跡象

Rh處於不相容狀態的寶寶的不良影響跡象可能是從輕微到危及生命的胎兒。當抗體對抗寶寶的紅細胞時,寶寶會出現溶血性貧血,這是一種由紅細胞損傷引起的疾病。

當寶寶胎兒的紅細胞受損時,寶寶血液系統中膽紅素的含量會增加。膽紅素是由紅細胞破壞形成的化學物質。體內膽紅素過多表明胰腺(負責處理舊紅細胞的器官)存在問題。

如果寶寶出生後膽紅素含量高,寶寶可能會出現以下一種或多種症狀:

  • 皮膚和鞏膜(眼睛的白色部分)是黃色的,或通常稱為黃疸
  • 昏睡的
  • 肌肉虛弱

當Rh不相容性的治療已經完成時,上述跡象將消退。

如何診斷Rh不相容性?

通常,當您第一次去看醫生諮詢您的懷孕時,您的醫生會建議進行血液檢查以確定您的Rh狀態。如果您有Rh-,那麼也許您的丈夫也建議進行血液檢查。如果你的丈夫也有Rh-,那麼沒有什麼可擔心的。但是,如果你的丈夫是Rh +,醫生會看是否有Rh不相容的跡象:

  • 直接庫姆斯測試 是一種用於檢測自身免疫性溶血性貧血是否正在發生的測試(一種將抗體誤認為紅細胞作為身體“異物”的疾病)。該測試將通過採集血液樣本來查看是否存在可以破壞紅細胞的抗體。如果該測試結果為陽性,那麼這可能是Rh不相容的跡象。
  • 新生兒中過量的膽紅素可能是Rh不相容的跡象。通常,小於24小時的嬰兒的膽紅素水平低於6.0 mg / dL
  • 嬰兒血液中紅細胞受損的症狀也可能是Rh不相容的跡象。從顯微鏡下觀察寶寶紅細胞的形狀和結構可以看出這一點。您的醫生可以測試您寶寶的血液,看看是否有抗體會損害寶寶的紅細胞。

如果不防止Rh不相容,則會產生不良影響

在某些情況下,如果不能防止不相容,這種情況可能會導致一些並發症,包括:

  • 嬰兒的腦損傷
  • 兒童的心理健康,運動,聽力和說話能力問題
  • 貧血
  • 驚厥
  • 心力衰竭
  • 流體積聚 或嬰兒腫脹
  • 嬰兒死亡

你如何處理Rh不兼容?

治療Rh不相容性的重點是防止不相容的影響。在輕微的情況下,您的寶寶可以在出生後接受治療,例如:

  • 輸血
  • 保濕液
  • 電解質,是調節新陳代謝的元素
  • 光療,這是為了讓您的寶寶接近熒光燈,以幫助降低寶寶的膽紅素水平。這個過程可能會重複進行,直到嬰兒體內的嬰兒血細胞和膽紅素過量的抗體丟失為止。

如果您懷孕並且您的醫生已經診斷出您的身體正在形成針對胎兒紅細胞的抗體,那麼您的懷孕將受到嚴密監控。您可以通過在孕早期注射Rh免疫球蛋白(RhIg),發生流產或懷孕期間出血來預防Rh不相容的不良反應。該產品含有Rh因子的抗體。如果您的寶寶患有Rh +,您需要在分娩後幾天再次注射。對於嚴重的病例,當您的胎兒仍在子宮內或分娩後,可以進行特殊的輸血。然而,注射RhIg的成功率使得這種輸血過程很少。

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