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醫療視頻: 巴金森氏症神經退化 早期運動障礙易忽略
遲發性運動障礙是一種以舌頭，嘴唇和麵部不受控制的運動形式出現的醫學疾病。在某些情況下，患者可能會經歷手臂，腿，手指和腳趾的運動。在嚴重的情況下，遲發性運動障礙的症狀以與呼吸系統相關的軀幹，臀部或肌肉的不受控制的運動的形式出現。此外，遲發性運動障礙也會影響身體的其他部位。
遲發性運動障礙對生活質量有負面影響，並在日常活動中擾亂您。因為你不能正常移動，你可能會感到壓力和無助。以下是遲發性運動障礙患者常見的症狀：
- 身體動作失去控制。
- 經常感到煩躁，因為你無法控制自己的身體動作。
- 感到抑鬱，因為症狀的出現無法預測。
遲發性運動障礙的原因是什麼？
遲發性運動障礙通常由抗精神病藥物的副作用引發，否則稱為抗精神病藥物。該藥用於治療精神障礙，如精神分裂症，雙相情感障礙和其他腦部疾病。這種藥物通過阻斷負責正常肌肉運動的多巴胺（腦化學物質）起作用。當你大腦中的多巴胺水平很低時，你身體的運動就會變得難以控制。雖然並非所有使用抗精神病藥物的患者都會出現遲發性運動障礙，但這些症狀可在服用該藥物3個月後出現。
有兩種類型的抗精神病藥物，即典型的抗精神病藥和非典型抗精神病藥。典型的抗精神病藥是先前的藥物，其具有較高的遲發性運動障礙的風險。隨著醫學技術的進步，最新類型的抗精神病藥物（非典型抗精神病藥物）可降低患者遲發性運動障礙的風險。
典型的抗精神病藥物包括：
- 氯丙嗪（Thorazine®）
- 氟奮乃靜（Prolixin®）
- 氟哌啶醇（Haldol®）
- 硫利達嗪（Mellaril®）
- 三氟拉嗪（Stelazine®）。
服用典型抗精神病藥的時間越長，遲發性運動障礙的風險就越高。
一些治療噁心，反流和其他胃病的藥物也可能導致遲發性運動障礙，如果患者消耗超過3個月。這些藥物包括：
- 甲氧氯普胺（Reglan®）
- Prochlorperazine（Compazine®）。
誰有遲發性運動障礙的風險？
有許多因素可導致遲發性運動障礙。一些研究表明，由於食用其他引起類似症狀的藥物和疾病，有些人患運動障礙的風險較高。例如，帕金森病，亨廷頓病和中風可導致不受控制的身體運動。一些研究表明，接受治療的患者遲發性運動障礙的風險達到30-50％。
精神分裂症，分裂情感障礙或雙相情感障礙患者長期服用抗精神病藥物治療遲發性運動障礙的風險較高。另一種可導致遲發性運動障礙的病症是患者 胎兒酒精綜合症，生長缺陷和其他腦部疾病。
其他可能增加遲發性運動障礙風險的因素有：
- 性別：更年期婦女
- 年齡: 超過55歲的人
- 生活方式：飲酒或過量飲酒
- 種族：非洲人或亞洲人
遲發性運動障礙的症狀和體徵有哪些？
遲發性運動障礙的特徵是僵硬的身體運動和失控。這種運動通常發生在面部，嘴唇，下巴，舌頭，手臂和腿部。其中一些不受控制的運動包括：
- 面部抽搐
- 手指顫抖
- 下巴擺動
- 反复咀嚼
- 舌頭伸出來
- 舌頭意外地出來了
- 快速眨眼
- 嘴唇縮小
- 臉頰膨脹
- 皺著眉頭前額
- 鼾聲
- 手指搖晃
- 腳敲擊
- 拍打手臂
- 將骨盆放在外面
- 身體從一側搖擺到另一側。
上述症狀可能使您難以在日常活動中保持活躍。如果您出現遲發性運動障礙的症狀，請立即聯繫您的醫生，因為早期發現可以防止您的病情惡化。
如何診斷遲發性運動障礙？
遲發性運動障礙的診斷很難做到，因為患者服用抗精神病藥後不久就不會出現症狀。在您看到任何跡象之前，此診斷過程可能需要幾個月到幾年的時間。在某些情況下，您可能只在停止服藥後才會注意到這些症狀。
如果您患有精神疾病並需要藥物治療，您的醫生會監測您的身體動作。確保定期去看醫生。
您的醫生將進行各種測試以處理可能導致不受控制的運動的其他情況，例如：
- 腦癱
- 亨廷頓氏病
- 帕金森病
- 行程
- 抽動穢語綜合症。
用於診斷上述情況的測試是：
- 驗血
- 腦成像，如CT掃描或MRI。
什麼藥物用於遲發性運動障礙？
預防當然比治療好。對遲發性運動障礙最有效的治療方法是預防。如果您正在服用可能引發遲發性運動障礙的藥物，您應該定期與您的醫生進行檢查，以確定遲發性運動障礙的症狀。
這種常規檢查的目的是在出現之前預防遲發性運動障礙。請諮詢您的醫生，了解精神疾病藥物的副作用。確保使用藥物的好處必須總是超過風險。您可以切換到最新的抗精神病藥物，這種藥物具有較低的遲發性運動障礙風險。
此外，醫生將通過提供最低有效抗精神病藥物劑量來降低風險。如有必要，醫生還可以減少抗精神病藥物的劑量。
如果您有遲發性運動障礙並且藥物劑量減少並不能緩解症狀，一些精神科醫生會鼓勵您改用不同的藥物。
到目前為止，遲發性運動障礙無法治愈。研究已經研究了治療遲發性運動障礙的各種藥物，包括苯二氮卓類藥物，維生素E補充劑和銀杏葉。然而，這種治療遲發性運動障礙的有效性仍不清楚。在一些遲發性運動障礙的情況下，現在最有希望的藥物是氯氮平抗精神病藥。
一些藥物可以幫助緩解不受控制的運動：
- 金剛烷胺（Symmetrel®）
- 氯硝西泮（Klonopin®）
- Tetrabenazine（Xenazine®）。
如果您出現遲發性運動障礙的症狀，請不要在沒有醫生建議的情況下停止服用抗精神病藥物。停止治療心理健康可能會更加危險。確保在停止治療前始終與您的醫生討論。
