內容:
- 我怎麼知道我是否患有貧血症？
- 什麼是缺乏性貧血？
- 是什麼原因鐵貧血症 （IDA）？
- 貧血的其他原因是什麼？
- 透析的人是否有沒有獲得足夠鐵的風險？
- 你的飲食中缺乏富含鐵的食物
- 血液透析期間失血
- 我如何檢查我的鐵水平？
- 透析患者如何治療貧血？
您可能熟悉“貧血症”一詞，因為如果患有慢性腎病，患有貧血症很常見。當您沒有足夠的紅細胞時會發生貧血。在慢性腎臟疾病中，腎臟不能產生足夠的促紅細胞生成素（EPO），你的身體需要製造紅細胞。當沒有足夠的EPO時，你會產生更少的紅細胞，並且會產生貧血症。在腎臟疾病中，甚至在腎衰竭發生之前就可能發生貧血，並且在進行透析的人中是常見的。
我怎麼知道我是否患有貧血症？
即使不是每個人都有相同的症狀，貧血會導致你：
- 為您的日常活動提供一點能量
- 看起來蒼白
- 感到疲倦或虛弱
- 手腳冰涼
- 刺激
- 指甲脆弱
- 對奇怪的事情有異乎尋常的渴望
- 胃口不好
- 感到頭暈或頭痛
- 難以入睡
- 感覺氣短
- 難以思考清楚
- 心臟的跳動快速跳動
- 感到沮喪
- 有綜合症 不安的腿 - 你的腳感覺刺痛感不舒服
您的醫生可以通過測量血液中的血紅蛋白（Hb）來確定您是否患有貧血症。血紅蛋白將氧氣輸送到所有體細胞以獲取能量。進行透析時，必須定期檢查血紅蛋白。
什麼是缺乏性貧血？
缺鐵性貧血或 鐵貧血症 是指由體內鐵含量過少引起的貧血。鐵在很多方面都有重要作用。這是整體健康和健康血細胞所需的礦物質之一。鐵幫助你的身體產生血紅蛋白，血紅蛋白存在於紅細胞中。如果沒有足夠的鐵，紅細胞就不會有足夠的血紅蛋白攜帶氧氣。
是什麼原因鐵貧血症 （IDA）？
許多食物中都含有鐵，而飲食是鐵的主要來源。除了飲食中沒有足夠的鐵，IDA的其他原因是：
- 由於意外，手術，胃潰瘍，腎臟或膀胱腫瘤，腸道內的癌症或息肉或其他原因引起的失血
- 感染或炎症在你的身體
- 腸道疾病，使鐵不被腸道吸收
貧血的其他原因是什麼？
- 體內維生素B12或葉酸太少
- 疾病，如腎臟疾病，肝臟疾病，艾滋病毒/艾滋病，狼瘡（自身免疫性疾病）或癌症
- 傷害或破壞血細胞的疾病，如鐮狀細胞病
- 某些類型的貧血是遺傳的。
透析的人是否有沒有獲得足夠鐵的風險？
是。做透析的人需要額外的鐵，因為：
你的飲食中缺乏富含鐵的食物
你的透析飲食中可能會限制一些富含鐵的食物，如紅肉和豆類。如果沒有富含鐵的食物，你就不會有足夠的鐵。您的營養師可以幫助您選擇富含鐵，維生素和其他礦物質的食物。在改變飲食之前，請諮詢您的營養師。
血液透析期間失血
在每次血液透析結束時，通常在透析器（人造腎）中留下少量血液。隨著時間的推移，這可能是鐵損的來源。
事實上，當你進行透析時，你可能需要額外的鐵，因為你會服用其他貧血藥物來使用你的鐵。
將進行徹底的貧血評估，以便為您制定正確的治療計劃。應定期檢查您的血紅蛋白，以監測您的貧血治療的效果。
鐵水平也需要進行測試，因為鐵可以幫助你的身體產生足夠的血紅蛋白。有足夠的鐵可以幫助您達到並維持推薦的血紅蛋白目標範圍。
我如何檢查我的鐵水平？
兩項重要的血液檢查可以發現你是否有足夠的鐵。它們被稱為轉鐵蛋白飽和度（TSAT）和鐵蛋白（一種儲存在身體組織中的鐵）。
您的TSAT級別必須至少為20％。
如果您進行腹膜透析，您的鐵蛋白水平必須至少為100 ng / mL;如果您進行血液透析，則鐵蛋白水平必須超過200 ng / mL。
必須每月進行鐵測試，直到達到血紅蛋白目標。之後，如果血紅蛋白穩定，建議每3個月進行一次檢測。
透析患者如何治療貧血？
在進行透析的人中，貧血症的治療方法是：
- 醫學叫 紅細胞生成刺激劑 （ESA）。 ESA替代腎功能衰竭患者的低EPO，因此可以製造紅細胞。
- 額外的鐵。單靠飲食無法提供足夠的鐵來滿足您的需求。可能需要額外的鐵。事實上，在你開始使用ESA後，你會產生更多的紅細胞，你的鐵供應會更快耗盡。
當您使用ESA時，鐵療法有助於：
- 預防缺鐵
- 需要減少ESA的數量
- 將血紅蛋白（Hb）保持在目標範圍內，即11-12
你可能想知道它是否會因為過多的鐵而結束。 ESA的使用有助於減少鐵的積累。進行鐵狀態的例行檢查以確保您的鐵水平適合您正在進行的透析類型。您需要的鐵量以及給藥方式取決於您獲得的透析類型。
如果您接受腹膜透析，額外的鐵可以：
- 作為補充
- 通過靜脈注射（“靜脈注射”或輸入靜脈）
- 如果您接受血液透析，獲得額外鐵的最佳方法是通過靜脈透析機。
