內容:
- 醫療視頻: 爆腦幹出血? 蔡同榮驚傳中風急救│三立新聞台
- 與正常動脈和靜脈的關係
- 與異常動脈和靜脈的關係
- 大腦AVM是什麼樣的？
- 誰有可能體驗腦AVM？
- AVM的症狀有哪些？
- 如何診斷AVM？
- 如何處理AVM？
- 預後怎麼樣？
醫療視頻: 爆腦幹出血? 蔡同榮驚傳中風急救│三立新聞台
動脈畸形或縮寫為AVM，是一組彼此相互連接的異常血管。 AVM可以發生在不同的肢體，但腦AVM是最成問題的。 AVM的另一個術語是動靜脈瘺。
要了解AVM危險的原因，首先要了解正常血管是如何相互關聯的。
與正常動脈和靜脈的關係
有兩種主要類型的血管：動脈和靜脈。動脈將富含氧氣的血液從心臟和肺部輸送到肌肉，骨骼和大腦等其他部位，而靜脈則將血液帶回心臟和肺部，使氧氣回流。隨著動脈深入到身體組織中，它們變得越來越小，直到它們達到最大的縮小點 - 這部分被稱為毛細血管。血流減慢，從而可以從動脈轉移到靜脈。
因此，毛細血管的重要功能之一是當血液流過較大的動脈進入組織時，緩解一些以血液為中心的壓力。
靜脈從毛細血管中流出，並在返回心臟和肺部以增加氧氣的途中離開器官時逐漸擴大。
與異常動脈和靜脈的關係
腦AVM來自在沒有毛細血管的情況下連接的動脈和靜脈。當直接移動到AVM範圍內的靜脈時，這會對動脈造成壓力。這種罕見的血流會產生高壓和湍流的部位，導致AVM隨時間擴展，並影響腦組織周圍的功能。
大腦AVM是什麼樣的？
腦AVM的形狀各異。有些通常很小，幾十年來都沒見過。其他人在動脈中形成大而曲折的通道，由於它們直接連接到靜脈，因此脈動強烈。 AVM可以在大腦的任何地方找到，包括大腦皮質，白質和腦幹。
誰有可能體驗腦AVM？
腦AVM影響約0.1％的人口，有些甚至從出生開始，但很少影響同一家庭的一個以上成員。他們在男人和女人中是平等的。人們通常會在10至30歲之間感到症狀，但在50歲以上的人中很少發生。
AVM的症狀有哪些？
大約一半的患者在經歷蛛網膜下腔出血後知道AVM。另一半受癲癇，頭痛和中風症狀如偏癱或偏癱的影響。
如何診斷AVM？
AVM的診斷通常由只有CAT腦部掃描的放射科醫師進行。然而，大多數醫生在進行MRI檢查後感覺更舒服地進行AVM診斷。在發生出血的情況下，AVM可以被腦內出血完全覆蓋，需要腦血管造影來確定最終診斷。
如何處理AVM？
最常見的治療類型包括手術切除，血管內栓塞和立體定向放射外科手術，所有這些都可以單獨使用或組合使用。一般來說，這種治療旨在降低出血風險，並防止再出血。
目前正在深入研究的問題是醫生是否應該在引起出血之前治療AVM。顯然，沒有研究評估AVM破裂時出血的風險，有時AVM的症狀未得到治療。有些人甚至認為出血前發現AVM的風險低於出血後發現的風險。然而，不確定性導致許多外科醫生和患者決定接受手術，無論該動作本身可能導致永久性腦損傷的風險如何。
預後怎麼樣？
AVM的預後取決於幾個因素，從出血前後是否發現AVM開始。事件發生後，超過90％的出血患者可以得救。在出血前發現AVM的患者中，預後與AVM的大小，症狀，與大腦重要區域的接近程度直接相關，並且如上所述，是否在AVM上進行治療。
