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醫療視頻: 性侵犯罪渐增 砂州率讨论阉割强奸犯
根據Joko Widodo於2016年5月通過的緊急法令，現在印度尼西亞法院系統可以強制化學犯罪的肇事者進行化學閹割，以應對該國猖獗的兒童性暴力危機。
除了閹割之外，該決定還允許法官命令性犯罪者在被釋放後使用電子跟踪設備，並加劇對性暴力和虐待兒童案件的最高處罰，直至死刑。
然而，閹割行為受到各種批評，認為這是一種不顧一切地企圖處理性暴力的複雜社會問題。那是為什麼？
什麼時候通常閹割？
除了使用閹割手段作為懲罰之外，在某些情況下，有時閹割行為很常見。
1.閹割作為絕育行為
基本上，閹割是避孕的一種避孕方法。去勢是一種用於消除男性睾丸功能的醫療行為。健康世界中的閹割被稱為性腺切除術。在女性中，閹割的行為是為了去除子宮，稱為卵巢切除術。
對於男性來說，有兩種類型的閹割程序，即使用外科手術進行閹割以物理提升兩個睾丸，也就是雙側睾丸切除術，以及使用藥物去除睾丸功能的化學閹割。
跨性別女性經常進行睾丸切除術，因為這種手術可以作為一般性別變化手術的一部分，在其他手術之前或伴隨其他手術。也可以對不想要或不能進一步操作的變性人進行手術閹割。
2.閹割作為宗教和文化儀式
閹割已被用於來自世界各個角落的各種不同文化的宗教和社會儀式。戰鬥人員將從他們的敵人手中劫持人質或屍體，以表示勝利和支配地位，讓獲勝的陣營宣布戰敗者的所有權。
閹割的行為很少被作為各種古代歷史中的折磨方法來實施。在遠古時代，閹割通常涉及完全切除男性生殖器。這會導致嚴重出血或感染致死的風險。相反，僅去除兩個睾丸的風險要小得多。
3.閹割作為前列腺癌治療的行動
除了物理去除兩種睾丸外，閹割還會影響體內某些激素的產生，例如男性的睾酮和女性的雌激素。因此，手術閹割也被視為患有轉移性前列腺癌的男性的治療選擇。
縮小體內性激素含量的長期影響在整個身體中顯得非常真實。為降低體內睾丸激素水平而進行的所有醫療努力，包括閹割，都將減少對沖動或需求，困擾，性行為或其組合的影響。
閹割後可能會出現哪些醫療風險？
根據Wilson和Roehrborn在期刊上的研究 JCEM 2011年，隨著體內性慾和激素水平的下降，閹割行為長期影響的風險可能包括腦垂體擴大，顱骨形狀改變 - 顱骨厚度變薄和脊柱後凸（脊柱彎曲導致駝背姿勢）成為骨質疏鬆症的典型症狀。男性 - 女性乳房發育，直到失去前列腺。前列腺損失的影響實際上可歸因於閹割後的時間函數，看到他們研究對象的閹割持續時間比其他報告更長。
此外，通過激素治療接受去勢程序的人群也可能經歷一些副作用，例如體重增加，脫髮和乳房形成。
閹割作為性犯罪的預防措施是否有效？
從其減少性慾的有效性來看，許多國家，包括美國和捷克斯洛伐克，已經開展閹割行為，作為性犯罪者或有性傾向的“治療性”選擇，使他們能夠恢復活躍的角色。作為功能社區成員服刑後的一部分。
雌激素藥物，如醋酸甲羥孕酮和前列腺癌藥物，已在美國，加拿大和歐洲廣泛用於涉及戀童癖和其他性暴力案件的囚犯的化學閹割。一般來說，激素治療似乎對一些性犯罪者和遭受異常性慾的人群成功。這些藥物允許患者通過操縱大腦的工作來抑制睾丸激素的產生來控制性慾，使他們能夠專注於行為療法來“理順”他們的偏差。
通過外科手術閹割已被證明可以抑制性衝動，包括許多性犯罪者。報導來自 ABC新聞一項德國研究顯示，與沒有閹割的囚犯相比，閹割囚犯的平均重複率（性暴力行為）僅為3％，即重複犯罪的風險高出46％。
引自 醫學日報在收到化學閹割的626名患者中，只有不到10％的人報告自收到手術後再次發生五年性犯罪。此外，韓國的兩項獨立研究表明，38名接受化學閹割的患者報告性驅動的頻率和強度，手淫頻率和性幻想都有所下降。
在某些人中，性慾和能力即使在閹割後也不會改變
但是，閹割可能對整個人無效。一項來自韓國的研究發現，一些患者的睾丸激素水平突然激增，並且在接受閹割行為的頭兩個月之後，由於藥物工作沒有完全消除一個人的性慾，所以有巨大的性慾和慾望。當這些藥物用於前列腺癌患者以抑制腫瘤生長時，其中約10％仍可像往常一樣進行性交。同樣，囚犯通過手術過程接受閹割。通過外科手術閹割的大多數（如果不是全部）性犯罪囚犯被發現保留了一些性功能。
如果對性慾驅使犯罪行為的人進行手術，例如戀童癖和基於純粹慾望的強姦，則手術更有可能是有效的。然而，儘管由於睾丸激素水平低導致性慾下降，但接受閹割的男性仍然會像正常男性一樣經歷性喚起，勃起甚至射精 - 儘管頻率，強度和持續時間會更低，並且沒有殘留精液中的精子。即使被閹割的男性不能維持勃起，他也可以在睾丸激素補充劑的幫助下，以補丁或凝膠的形式暫時改變他的病情。
需要理解的是，並非所有性犯罪都是基於燃燒的性慾;性慾低下不會阻止需要統治的攻擊。閹割原則對於以其他理由犯罪的性犯罪者不會有效，例如在酒精或毒品，報復或純粹犯罪影響下的強姦罪。
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