當胎盤不想擺脫子宮時,胎盤Akreta的危險

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胎盤(嬰兒的胎盤)通常在懷孕期間附著在子宮壁上,並在分娩後自發釋放。但在某些情況下,胎盤可能會附著在子宮壁上太深,以至於它不會消失。在分娩過程中不會脫落的胎盤會使孕婦面臨嚴重陰道出血的風險,這有時是致命的。這種妊娠並發症稱為胎盤植入。

什麼是胎盤植入?

預計全世界有533例懷孕患者會出現胎盤植入。因此,2005年芝加哥大學的研究結果。胎盤植入物包括在“保留胎盤”(又稱胎盤)的條件組中。胎盤植入是胎盤在嬰兒出生後一小時內不會從子宮中逃逸的情況。胎盤不僅附著在子宮壁上,而且胎盤組織實際上可以更深地進入子宮壁。

根據梅奧診所的說法,如果您知道在您目前的懷孕中胎盤受累,那麼您很有可能在下次懷孕時再次使用胎盤。

胎盤植入的原因是什麼?

尚不清楚究竟是什麼原因導致胎盤植入。醫生認為這種情況與子宮內膜的偏差和高水平的甲胎蛋白有關,甲胎蛋白是嬰兒產生的蛋白質,可以在母親的血液中檢測到。這種偏差可能是由於剖宮產或子宮手術後瘢痕形成引起的。這種疤痕使胎盤生長在子宮壁深處。在某些情況下,這種情況沒有明確的原因。

胎盤植入的症狀和體徵有哪些?

胎盤植入的婦女在懷孕期間通常不會出現任何體徵或症狀。

但在某些情況下,這種情況會導致妊娠晚期(第27周至第40週)出現陰道出血。如果您在妊娠晚期出現陰道流血,請立即聯繫您的醫生。如果您出現嚴重出血,例如出血,在不到45分鐘內浸泡墊,或者很重且伴有腹痛,您應該撥打119。

誰有經歷胎盤植入的風險?

已知有子宮剖宮產分娩史(例如切除子宮肌瘤)會增加未來懷孕胎盤植入的風險。女性剖腹產越多,風險就越大。美國懷孕協會估計,患有一次以上剖宮產的女性患風險的風險增加了約60%。

其他幾個因素也會增加女性患上這種疾病的風險,包括:

  • 前置胎盤,一種導致母體胎盤覆蓋部分或全部子宮頸(子宮頸)的疾病。胎盤植入是在5-10%的前置胎盤的孕婦中被診斷出來的
  • 胎盤位於子宮下部
  • 懷孕35歲以上
  • 子宮異常,如瘢痕組織或子宮肌瘤

這種情況可能發生在沒有子宮手術史或前置胎盤的婦女身上。

胎盤植入有哪些並發症?

不想從子宮中逃脫的胎盤被認為是可能危及生命的妊娠並發症。胎盤植入的婦女可能會出現嚴重的陰道出血,這使她在分娩時平均失去3至5升血液。相比之下,普通成年人的體內血液約為4.5至5.5升。由於這種陰道出血,高達90%的胎盤植入婦女需要在分娩期間接受輸血。

有時醫生會將胎盤保持在體內,因為組織可以隨時間溶解。但這樣做會導致嚴重的並發症,可能包括嚴重的子宮感染,需要切除子宮,直到肺部血栓凝塊或肺栓塞。

大約7%的患有這種疾病的女性在分娩期間死亡。當患者和醫生共同採取一切必要的預防措施時,甚至可能發生產婦死亡。

醫生如何診斷胎盤植入?

有時醫生在分娩期間會發現這種情況。但在許多情況下,女性在懷孕期間被診斷出來。如果您有多種胎盤植入的危險因素,您的醫生通常會進行多項檢查,以確保胎盤不會長入子宮壁。檢查這種情況的一些常見測試包括成像測試,例如超聲(USG)或磁共振成像(MRI)和血液測試以檢查高甲胎蛋白水平。

如果胎盤植入被診斷和治療得當,女性通常可以完全康復而不會出現持續的並發症。

醫生如何治療胎盤植入?

如果您的醫生已經診斷您患有此病,他們將製定計劃以確保您的寶寶安全出生。

嚴重病例採用手術治療。首先,醫生會做剖腹產以生孩子。接下來,醫生可能會切除您的子宮(子宮切除術)。這是為了防止在寶寶分娩後胎盤的一些或全部附著在子宮上時可能發生的嚴重失血。一旦子宮被移除,您將來就不再有機會懷孕。

ACOG指出,對於那些不想去除子宮的女性,因為她們將來仍想要懷孕,因此醫生必須儘早處理懷孕風險。這種情況的最終結果是不可預測的,並且在未來懷孕期間出現嚴重並發症的風險增加。這些風險包括流產,早產,血栓問題(彌散性血管內凝血病),肺衰竭或成人呼吸窘迫綜合徵,腎衰竭和早產。

與您的醫生討論您的所有治療方案。他們會根據您的個人情況幫助您選擇治療方法。

胎盤植入對嬰兒的影響是什麼?

妊娠晚期出血可能是胎盤植入的警告信號,如果發生這種情況,通常會進行早產。早產和隨後的並發症是嬰兒的主要問題。剖宮產時嬰兒的風險很少,包括手術損傷或呼吸系統疾病。

可以預防胎盤植入嗎?

沒有辦法阻止胎盤植入。如果您被診斷出患有這種疾病,您的醫生會仔細監測您的懷孕情況,以防止並發症。您的醫生團隊將監測您的健康狀況並使用藥物, 臥床休息,以及任何需要幫助繼續懷孕,直到你足夠大。

當胎盤不想擺脫子宮時,胎盤Akreta的危險
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