內容:
- 醫療視頻: 23週孕婦罹蘋果病 宮內輸血救胎兒 | 華視新聞 20190128
- 孕婦容易缺鐵
- 孕婦貧血的體徵和症狀
- 孕婦需要定期檢查血紅蛋白水平
- 那麼，孕婦什麼時候需要輸血？
- 預防孕婦貧血的秘訣
- 在懷孕前不要忘記葉酸的攝入量。
醫療視頻: 23週孕婦罹蘋果病 宮內輸血救胎兒 | 華視新聞 20190128
貧血是孕婦經常遇到的健康問題。雖然很常見，但不應低估貧血症。據報導，孕早期孕婦的貧血會增加早產，低出生體重（LBW）和低APGAR評分的風險。
那麼，懷孕期間是否患有貧血會使您確實需要獻血者，以免造成上述風險？
孕婦容易缺鐵
孕婦貧血往往是由攝入食物引起的缺鐵問題引起的。這種貧血症稱為缺鐵性貧血。
事實上，在懷孕期間，鐵的需求實際上會逐漸增加。起初，妊娠早期每天僅需要額外的0.8毫克鐵，在妊娠晚期每天最多需要7.5毫克。
然而，僅僅食物中的鐵在懷孕期間將無法滿足您的需求。這就是為什麼孕婦需要額外的鐵補充劑。
在整個懷孕期間，母親需要額外的鐵攝入量以確保胎兒的生長過程順利進行，並保持胎盤的最佳狀態。從食物和血液中提取足夠的鐵，以及避免在分娩後丟失大量血液的風險。
孕婦貧血的體徵和症狀
與正常貧血不同，孕婦的貧血往往受到影響血細胞生成的體內激素變化的影響。
孕婦通常會有所增加在妊娠中期末，血漿容量可達50％左右，而紅細胞僅增加約25-30％。這將導致血紅蛋白水平（Hb）降低。當血液中血紅蛋白的量急劇減少時，就會發生貧血。
與血液產生相關的另一個變化是近10％的健康孕婦，血小板（血小板）水平低於正常水平 - 大約為150,000-400,000 / uL。這種情況稱為血小板減少症。
重要的是要知道，以防止由於在懷孕期間誤解血液測試結果而不需要輸血的風險。
孕婦需要定期檢查血紅蛋白水平
根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，孕婦的貧血症是根據孕齡確定的，即孕早期和孕晚期為11 g / dL或Hct <33％，Hb <10.5 g / dL或Hct <32％在妊娠中期。
同時根據世界衛生組織的說法 （WHO），一般來說，如果血紅蛋白（Hb）水平低於11 g / dL或血細胞比容（Hct）低於33％，則稱孕婦患有貧血症。
鑑於母親和嬰兒患有貧血並發症的風險，這就是為什麼印度尼西亞共和國衛生部建議每位孕婦進行常規血液檢查（包括檢查血紅蛋白水平）。理想情況下，一次在第一次產前檢查期間，再次在妊娠晚期。
那麼，孕婦什麼時候需要輸血？
據說孕婦貧血進入嚴重階段，當Hb水平低於7 g / dL時立即需要醫療幫助。然而，對於患有貧血症的孕婦進行輸血的決定仍需要仔細考慮，注意患者的需求以及風險和益處。
如果產科醫生評估貧血會使您的懷孕處於血紅蛋白病的高風險或分娩期間的大量失血（正常或剖腹產），醫生可能會決定立即尋找適合您的獻血者。
Hb水平約為6-10 g / dL的孕婦如果有產後出血史或以前的血液病，也建議立即進行輸血。
如果孕婦貧血導致血紅蛋白水平急劇下降至低於6 g / dL並且您將在不到4週的時間內分娩，則更需要輸血。
孕婦輸血的目標一般是：
- Hb> 8g / dL
- 血小板> 75,000 / uL
- 凝血酶原時間 （PT）<1.5x控制
- 活化的凝血酶原時間 （APTT）<1.5x控制
- 纖維蛋白原> 1.0克/升
但要記住，醫生決定輸血不僅僅是通過觀察你的血紅蛋白水平。如果根據您的醫生的說明，即使您的血紅蛋白水平低於7 g / dL，您的懷孕也是穩定的，即使沒有風險，您也不需要輸血。
此外，輸血也不能被視為消除孕婦貧血的根本原因或糾正由缺鐵引起的其他副作用的解決方案。
預防孕婦貧血的秘訣
疾病預防控制中心建議所有孕婦自檢查第一次懷孕以預防缺鐵性貧血以來，每天服用多達30毫克的鐵補充劑。
與此同時，世界衛生組織和印度尼西亞衛生部建議，一旦噁心和嘔吐（孕吐）症狀減輕，所有孕婦的補鐵量就高達60毫克。
在懷孕前不要忘記葉酸的攝入量。
雖然大多數孕婦貧血病例都是由缺鐵引起的，但一些孕婦也容易患貧血症葉酸缺乏症。
葉酸是孕婦非常重要的營養來源。目前，所有孕婦都需要補充葉酸，因為它的功能有助於在子宮內處理胎兒DNA的合成並使母體的組織再生。
世界衛生組織和印度尼西亞衛生部建議在您計劃懷孕前盡快補充多達400微克/天的葉酸，並在分娩後持續3個月。
