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醫療視頻: 怀孕期贫血（一）生理性贫血
缺鐵會導致缺鐵性貧血，鐵缺乏引起的貧血症。在缺鐵條件下，儲存的鐵量（通過血清鐵蛋白濃度測量）降低，但鐵流量和功能性鐵的量可能不受影響。如果身體需要額外的鐵，那麼缺鐵的人就沒有足夠的鐵儲備。
在由於缺鐵引起的紅細胞生成的情況下，儲存的鐵被耗盡並且流動的鐵（通過轉鐵蛋白飽和度測量）減少;吸收的鐵量不足以代替損失的鐵量或提供身體生長和功能所需的鐵量。在這個階段，缺鐵會限制紅細胞的產生並導致紅細胞原卟啉濃度的增加。
在鐵缺乏導致的貧血症狀況下，這是鐵缺乏最嚴重的情況，缺乏鐵儲備，鐵流量和功能性鐵，從而減少血紅蛋白和低血清鐵蛋白，低流量鐵濃度和增加濃度紅細胞原蟲病毒素。
懷孕期間對母親的負面影響
生殖死亡
經歷貧血症的孕婦在產前期間有死亡的風險。每年因分娩或產後早期產生的產婦死亡幾乎多達500,000例，其中大多數發生在發展中國家。貧血是這些死亡中20-40％的主要或唯一原因。在許多地區，貧血是幾乎所有孕婦死亡的一個因素，導致與懷孕和分娩有關的孕產婦死亡總風險增加5倍。嚴重貧血會導致死亡風險急劇增加。
這些產婦死亡率大多與懷孕和分娩有關，與工業界的產婦死亡率幾乎相差100倍，嚴重貧血非常罕見。重要的是要認識到嚴重貧血與發展中國家某些國家和地區的社會經濟條件和健康狀況非常低有關。除了瘧疾感染，其他感染和一些營養缺乏，包括葉酸和維生素A，地方病也發生在這一人群中。缺鐵對妊娠期間的大多數貧血病例有顯著貢獻。
出生時並發症（包括胎兒死亡）的風險在貧困人群中更高，這些人群也表現出緩慢的身體發育。兒童期和青春期的一般營養不良，特別是鐵和葉酸缺乏會破壞身體發育。鐵補充劑和葉酸都可以為懷孕的兒童和少女帶來更好的生長。
懷孕和分娩期間的表現
因缺鐵而出現貧血的孕婦比非貧血患者的孕期更短，甚至孕婦貧血但不是因為缺鐵。一項前瞻性研究表明，與非貧血女性相比，所有經歷貧血的孕婦都有較高的早產風險。
缺鐵性貧血組的風險一般是貧血患者的兩倍。這些結果是在控制了母親年齡，胎次，種族，產前體重，出血，初始血液條件下的孕齡，每天吸煙量和孕前體重指數後獲得的。懷孕體重不足（某些孕齡）對所有貧血病例的風險顯著更高，尤其是缺鐵者。體重不足也與早產有關。
在熱帶地區的一些人群中，補充葉酸也會導致血液狀況增加，出生體重增加，早產率降低。
這些結果證實並澄清了其他回顧性研究或間接證據表明，更好的營養，包括較低的貧血患病率，與較高的出生體重和較低的早產率相關，以及與出生風險增加相關的貧血過早。貧血越嚴重，低出生體重的風險就越大。
分娩需要極大的耐力和體力勞動，身體健康的女性（面對嚴重貧血幾乎不可能）與不適合的女性相比，在出生時具有更好的條件和更少的並發症。在嚴重的貧血症中，分娩時的心力衰竭是導致死亡的主要原因。
哺乳期的表現
在母乳喂養過程中，沒有證據表明缺鐵母親或貧血的能力低於其他正常母親，而且從宏觀和微量營養素方面來看，牛奶的成分基本上沒有變化。
然而，即使在最好的情況下，母乳中的鐵也不足以在4至6個月的嬰兒中維持足夠的鐵營養。
免疫狀態
印度的兩項研究表明，孕婦嚴重貧血和缺鐵會引發細胞介導的免疫紊亂，這種紊亂可通過鐵治療逆轉。本研究中缺乏的重要控制變量是葉酸營養的記錄。
對嬰兒的負面影響
健康與發展
工業界的兩項大型研究涉及10萬多例懷孕，這清楚地表明，貧血的母親經常會出現不利的妊娠結局。兩項研究均發現，貧血母親的胎兒死亡率和異常率，早產率和低出生體重新生兒的發生率較高。這種風險很明顯，即使是僅在懷孕前半期患有貧血症的母親。貧血嚴重程度，早產和極低出生體重之間存在顯著相關性。
通過研究顯示出生體重和圍產期死亡率獲得陽性結果並成功用鐵和葉酸治療貧血，進一步確定了意外妊娠結局中的貧血因果關係。
在嬰兒的健康和發育方面，低出生體重兒童遭受損失，特別是在營養不良，感染和死亡風險增加的發展中國家。嬰兒的額外風險可能來自這樣一個事實，即兒童和成人中的缺鐵和貧血會導致大腦功能發生變化，這可能導致母子互動的中斷和以後在學校的中斷。有證據表明，由於缺鐵導致貧血的嬰兒會在智力發育和表現方面產生長期缺陷，從而影響兒童的學習能力
