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醫療視頻: 【孕晚期如何躲避早产危机 67】
早產是嬰兒在母親孕齡達到37週之前出生的情況。有些嬰兒早產的情況會自發發生 - 母親過早出現宮縮，而嬰兒早產。在其他情況下，與妊娠有關的並發症（如先兆子癇或感染）促使醫生比計劃更快地開始分娩。大約四分之三的早產是自發性的，另外四分之一是由於醫學並發症而發生的分娩。總體而言，八分之一的孕婦有早產。
有幾種治療方法可以預防高風險孕婦的早產，如果情況需要您提前分娩，有些可以阻止或延遲早產。
延遲早產至少兩週，將改善嬰兒的生活質量
早產可能會給寶寶帶來嚴重甚至致命的健康問題，特別是如果這種情況很早發生的話。 23週前出生的胎兒無法在母親子宮外存活。 25週前出生的嬰兒患長期問題的風險很高，包括學習障礙和神經問題。這些嬰兒中約有20％有嚴重的先天缺陷。
一些早產兒可能有呼吸道疾病。早產也會使寶寶患腦出血的風險增加。神經系統，消化道和其他器官也可能受到影響。早產兒更容易感染和黃疸，並且可能難以進食和維持體溫。
大多數早產兒通常在34至37週之間出生。早產兒的生長速度比按時出生的嬰兒慢。如果這些“晚期早產兒”在出生時沒有其他健康問題，那麼他們的生活質量通常會比那些出生得快得多的人好。但是，他們仍然面臨健康問題的風險，這些問題可能會持續，因為它們比按時出生的嬰兒更大，包括自閉症，智力殘疾，腦癱，肺部問題以及視力和聽力喪失。
一般來說，嬰兒出生時越成熟，生命和健康的機會就越大。胎兒在子宮外存活的能力在24周到28週之間急劇增加，從第24週開始時的約50％到四周後的80％以上。發表在“婦產科學”雜誌上的一項研究報告來自於 時間 表明如果勞動力可以延遲至至少39週的妊娠，則早產兒死亡率可降低一半。
如果我處於高風險狀態，可以採取哪些措施來預防早產？
女性可以做很多事情來減少早產的風險，儘管這並不能保證她會100％避免早產，並不是所有的孕婦都是每種治療的候選人。
有早產風險的婦女，特別是那些有早產史的婦女，可能是以下一種或多種治療的候選人：
1.產前皮質類固醇激素（ACS）
皮質類固醇是穿透胎盤的藥物，可以加速寶寶肺部，大腦和消化系統的發育。
ACS將注射到手臂或腿部，並在約24小時內起作用。這些藥物還有助於減少寶寶出生後出現某些健康問題的機會，包括呼吸窘迫綜合徵（RDS），腦室出血（IVH），腦內出血，以及影響嬰兒腸道的壞死性小腸結腸炎（也稱為NEC）。
如果您有早產的高風險，您可能會在第23周至第34週服用皮質類固醇。
2. Tokolitik
Tokolitik是一種短時間（最多48小時）延遲或停止宮縮的藥物。這種延遲可以讓您有時間接受ACS或硫酸鎂治療 - 硫酸鎂不應超過5-7天 - 或者給予團隊醫生足夠的時間將您轉移到新生兒重症監護病房（NICU）。但是，如果您有心髒病或嚴重的先兆子癇，某些類型的宮縮抑製劑可能對您不安全。
3.抗生素
抗生素用於殺死細菌引起的感染。抗生素可以給予由於胎膜早破導致早產的高風險的孕婦。經歷過早期羊水破裂的女性有發生子宮感染的風險。
此外，如果您的羊水從“時間表”中斷得太快，那麼抱著寶寶的羊膜囊將不會完全密封，因此將早產兒放置在非常容易受到感染的情況下。抗生素可用於降低早產兒感染的風險。新生兒感染的常見原因是B組鏈球菌（GBS）。
4.黃體酮
黃體酮是維持妊娠的關鍵激素，眾所周知，分娩前的水平會降低。這就是為什麼孕酮已被測試以防止早產;這可能與減少拉伸子宮和/或軟化子宮頸的效果有關，這有助於分娩。
但是，許多研究的利弊是關於黃體酮是否真的有效延緩高風險女性的早產。與您的醫生團隊討論孕激素治療是否適合您。
5.子宮環紮
環紮術是一種覆蓋子宮頸的縫合手術，因此嬰兒不會過早出生。醫生團隊將在懷孕第37週左右進行環紮術。環紮術已用於治療早產50多年，但大多數只用於某些女性。例如，如果你的子宮頸很短。
環紮術在開始後不能立即停止分娩，但可以延長某些女性的懷孕時間。
6.在家休息
與流行的社會信仰相反， 臥床休息 無助於預防早產，並有其自身的風險。
如果您的醫生說您不再有緊急早產的風險，您可以回家。早產的症狀經常停止，所以你可以繼續懷孕一段時間。大多數早產高危婦女會及時生出健康的嬰兒。但是，如果你真的在勞動，就不可能阻止它。
如果我的早產風險繼續下去會怎樣？
如果您的分娩繼續並且無法停止，醫生或助產士團隊將準備出於醫療原因生下您的寶寶。如果發生這種情況，可能需要誘導您的分娩，或者您需要早期剖腹產。大約四分之一的早產發生在醫療誘導上。
如果您的寶寶，您的醫生可能會建議您過早分娩：
- 沒有按預期增長
- 患有醫療障礙
或者，如果你有：
- 妊娠並發症，如先兆子癇或糖尿病
- 如果您的寶寶早產，其他醫療條件會更安全（對您和您的寶寶而言）
- 胃部創傷
請記住，有一個或多個這些風險因素並不能保證您的寶寶會過早出生。上述一些風險只會增加發生這種情況的可能性。
如果早產繼續，您和您的寶寶通常會由一組健康專業人員來處理，他們還將包括一名新生兒分類專家，一名處理新生兒問題的專家。寶寶需要的護理取決於他出生的早期。高質量的新生兒重症監護室（NICU）設施對早產兒有特殊照顧。
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