認識到阻塞性睡眠呼吸暫停，疼痛打鼾疾病

內容:

• 醫療視頻: 打鼾真的要命！睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師／ 健康連線】
  
• 什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）？
  
• 阻塞性睡眠呼吸暫停的觸發因素
  
• 不變的因素
  
• 可以改變的因素
  
• 阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀
  
• 夜間症狀
  
• 上午或下午的症狀
  
• 治療阻塞性睡眠呼吸暫停
  

醫療視頻: 打鼾真的要命！睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師／ 健康連線】

每個人都有30％的生命都在睡覺。有些人在睡眠中有不良習慣，對周圍的人非常不安，即打鼾或打鼾。但是，你知道，打鼾的習慣是一種健康問題嗎？

是的，到目前為止，普通公眾認為打鼾只是身體疲憊的一種習慣。然而，在醫學界，打鼾習慣包括在疾病的症狀中。許多研究涉及許多領域，包括肺病學（肺專家），心髒病學（心髒病學家）和耳鼻喉科。

根據打鼾的習慣 蘭登書屋英語詞典 在睡覺時呼吸，由於腭的振動而聲音嘶啞。 國際睡眠障礙分類 定義了在沒有睡覺的情況下在上呼吸道中打鼾作為響亮聲音的習慣 呼吸停止（呼吸暫停） 或通氣不足（缺乏呼吸）。並且，其中一種打鼾疾病被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停或OSA。

什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）？

阻塞性睡眠呼吸暫停是空氣流動停止10秒的狀態，其導致空氣流量減少至少30-50％，從而降低血氧水平。在OSA中，人的氣道經歷全部或部分阻塞，其在睡眠期間反復發生。在非REM或REM期間，OSA可以在睡眠的各個階段發生。由於這個障礙，流向肺部的氣流被阻塞。想像一下，當你睡覺時，進來的氧氣就會停止。可怕，不是嗎？所以，不要假設瑣碎的打鼾。

氣道阻塞導致一個人突然醒來。並且由於呼吸暫停階段（呼吸停止）期間的窒息感，他通常不敢再回去睡覺。呼吸暫停事件發生10-60秒，極端OSA可每30秒重複發生一次。

阻塞性睡眠呼吸暫停的觸發因素

有許多事情可以引發一個人發展這種疾病。除了無法改變的因素外，還有許多因素實際上是可以預防的。 美國睡眠醫學會 將其分為兩部分，即：

不變的因素

• 年齡 → 報告病例數和OSA程度根據年齡增加。
• 性別 → 在絕經期之前，男性患OSA的風險比女性高2倍。
• 異常氣道的形狀和大小：
  • 顱面結構（腭裂，下頜骨復位）
  • Micrognathia（小下巴）
  • Macroglossia（大舌頭）
  • 擴大腺樣體扁桃體或扁桃體
  • 小氣管（狹窄的氣道）

可以改變的因素

• 疾病因素，即與失敗或呼吸系統疾病相關的所有疾病，包括：
  • 肺氣腫和哮喘
  • 神經肌肉疾病（脊髓灰質炎，重症肌無力等）
  • 鼻塞（呼吸阻塞）
  • 甲狀腺功能減退症，肢端肥大症，澱粉樣變性
  • 聲帶麻痺
  • 先天性畸形，如馬凡綜合徵和唐氏綜合症
• 生活方式因素，如吸煙，飲酒，使用安眠藥和肥胖。一個人越胖，他體驗OSA的傾向就越大。一項研究表明，肥胖人群中OSA病例的數量在男性中為42-48％，在女性中為8-38％。

阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀

美國睡眠醫學會 提及OSA的症狀包括夜間症狀（即當人睡覺時）和白天症狀（由於睡眠不足）。這些症狀包括：

夜間症狀

• 主要症狀是打鼾
• 口乾
• 睡眠時睡眠不健全/清醒
• 他的睡眠伴侶睡覺時可見呼吸停止
• 睡覺時去除唾液（流口水）
• 睡眠時窒息或呼吸急促

上午或下午的症狀

• 點頭
• 醒來感覺不新鮮
• 無法集中註意力
• 性慾下降
• 我早上醒來的時候暈了
• 蕭條
• 性無能
• 胃食管反流或胃酸升高到口腔，通常始於噁心或喜歡感冒

治療阻塞性睡眠呼吸暫停

OSA患者可以選擇3種選擇。但是，治療還取決於OSA的嚴重程度。更嚴重的是，可能需要一系列治療來保持睡眠期間肺部的空氣流動。選擇是：

• 改變生活方式減肥，避免飲酒和輔助藥物入睡，避免極度疲勞，減少咖啡因消耗，戒菸。
• 手術治療。鼻腔手術是針對上齶，懸雍垂和咽部的整形手術。在嚴重的情況下，必須通過氣管切開術程序刺穿呼吸道氣管。
• 人造工具
  • 用於保持頜骨位置並防止舌頭向後傾倒的工具（保持舌頭的位置）
  • 頸部項圈或頸部枕頭
  • 持續氣道正壓通氣（CPAP） → 睡覺時的空氣面罩

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