警報,阿司匹林可能導致診斷困難

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醫療視頻: 心臟病發時如何自救,有些事情絕對不能做啊,那形同自殺!為了家人,請用力轉發吧

阿司匹林是一種自我們的曾祖母時代以來眾所周知的藥物,通常用於減輕疼痛,減少發燒,現在被廣泛用作對心髒病患者(作為抗血小板)血栓的威懾。但是誰會想到這種有益的藥物會引起危險的呼吸反應,醫生常常難以診斷這種疾病?了解有關呼吸道阿司匹林或阿司匹林疾病的更多信息阿司匹林加重呼吸道疾病 (AERD)。

一個故事:10年的搜索沒有清晰,這是什麼病?

Allison Fite是一個抱怨鼻竇炎不能癒合的女孩。他抱怨哮喘,感覺嗅覺和味覺的喪失。他也不能和他的朋友一起享受派對,因為當他喝酒時,即使他喝了一點酒,他也會非常頭疼。

已經發現各種醫生,當用過敏專家治療並且測試過敏時,結果是陰性的。 “你沒有過敏症,”醫生說,

然後息肉出現在他的鼻子上。第一次手術是在20歲時完成的,然後第二次手術的年齡為25歲,因為息肉再次出現。更糟糕的是,手術8週後,息肉再次出現。

直到有一天,Fite的母親在一個討論臨床表現的網站上找到了一個頁面,正如Fite所經歷的那樣:哮喘,鼻息肉和另一個未實現的是對阿司匹林的假性過敏反應。毫無疑問,當時醫生正在處理Fite病 阿司匹林加重呼吸道疾病 (AERD)或阿司匹林癲癇發作。

十年患有一種不被理解的疾病,最後進行了這項試驗。醫生給了他五分之一的阿司匹林片,只看到會發生什麼。猜猜45分鐘後Fite發生了什麼?

Fite有咳嗽,出汗,血壓減弱,直到最後,“好吧,你有AERD疾病,”醫生說。

什麼是阿司匹林或AERD呼吸系統疾病?

AERD或稱為Samter's Triad是一種慢性疾病,其特徵如下:

  • 哮喘
  • 復發性息肉存在時鼻竇疾病
  • 對阿司匹林或其他NSAID藥物的假性疼痛反應

鼻息肉通常在手術後迅速再生。據說這種反應是假性的,因為它不像真正的過敏反應中那樣涉及IgE的形成。大約10-20%的成人哮喘患者和30-40%的哮喘和鼻息肉患者患有AERD。女性報告的這種疾病多於男性。

如果一個人的AERD檢測呈陽性,那麼在攝入阿司匹林或其他NSAID後,他或她將在30分鐘至3小時後出現以下症狀:

  • 鼻塞症狀,如充血和流鼻涕
  • 眼睛周圍腫脹和結膜炎(眼睛發紅)
  • 哮喘症狀如喘息,呼吸短促,咳嗽和胸悶。

可能出現的更嚴重的反應是面部紅斑,喉痙攣(聲帶經歷的癲癇發作短,導致說話或暫時呼吸困難),腹部痙攣,上腹痛和低血壓。

除阿司匹林外,哪些藥物可以引發這種疾病?

阿司匹林只是AERD的原因之一,還有一些其他藥物可以引發類似的疾病,即NSAIDs(非甾體抗炎藥)選擇性COX-1(環加氧酶1)。

包括COX-1選擇性NSAID的藥物包括pyroxicam,endomethacin,sulacid,tolmetin,布洛芬,萘普生,phenoprofen,oxaprozine,mefenamic acid,flurbiprofen,diflunisal,ketoprofen,diclofenac,ketorolac,etodolak和nabutemon。因為AERD不僅由阿司匹林引起,EAACI / WAO下的專家收集現已將其命名為NERD(ñ甾體抗炎藥 - 加劇呼吸道疾病).

AERD患者建議避免使用上述藥物,但在某些情況下需要緩解疼痛時,AERD患者可以使用:

  • 撲熱息痛和薩爾薩拉特
  • 塞來昔布

怎麼樣 如何克服 AERD?

避免阿司匹林和選擇性COX-1 NSAIDs是避免AERD患者症狀的最佳方法,但如果無法做到這一點,推薦的解決方案是做 desensitasi.

脫敏意味著給予阿司匹林一定劑量,然後每天給予阿司匹林以維持脫敏水平。確定脫敏的正確劑量的許多考慮因素,並且要做到這一點,您需要訪問免疫學家過敏症專家。

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