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在冠狀動脈搭橋手術中 - 也稱為冠狀動脈旁路移植術（CABG） - 外科醫生將動脈或健康血管移植到被斑塊阻塞的區域外的受損冠狀動脈中。該過程使血液通過受影響的動脈，並增加血液流向心肌。
誰必須接受冠狀動脈搭橋手術？
如果您經歷穩定性心絞痛，旁路手術對於恢復心絞痛症狀非常有效。
如果主冠狀動脈的一部分被阻塞，或主冠狀動脈的左側被阻塞（這是最重要的冠狀動脈），或心肌非常弱，與血管成形術和支架置入術或藥物治療相比，旁路手術可以延長壽命。旁路手術對急性冠狀動脈綜合徵患者也有益。
旁路操作是如何執行的？
在全麻下的影響下進行旁路手術。外科醫生將胸骨分開以打開胸部，然後用化學物質或冷卻液（稱為體溫過低）使心臟停止，這樣醫生就可以移植心臟而不移動。當心臟停止時，使用心肺旁路機維持血液循環。移植完成後，心臟再次開始。
在旁路手術期間使用的移植物通常源自腿靜脈（隱靜脈）或胸壁動脈（內乳腺動脈）。
與血管移植相比，動脈移植通常持續時間更長，與血管移植不同，動脈移植很少引起狹窄。因此，如果可能的話，通常應該使用內乳腺的動脈移植物（由患者的解剖學確定）。血管移植物經常在手術後10-12年內因動脈粥樣硬化而導致阻塞。
近年來，正在開發更新的旁路手術技術，稱為“微創搭橋手術”。微創手術涉及較小的切口，以及避免使用旁路機器。不幸的是，微創搭橋手術僅適用於以這種方式恢復受損動脈的患者。
可能發生什麼並發症？
冠狀動脈搭橋手術是主要的外科手術，患者在手術後數週甚至數月內通常不會恢復“正常”。自然地，患者在切口中失去食慾，虛弱和疼痛數週。手術後1-3例患者經常出現抑鬱症，如果沒有發現和治療抑鬱症，恢復時間會更長。
旁路手術後可能出現的其他並發症包括手術期間或手術後的心肌梗死（不到5％的患者），心肌功能減退（通常為短暫性），心律失常（尤其是心房顫動），胸腔積液（肺部液體積聚）肺部和胸壁），切口感染和認知異常（思維）稱為“泵頭”（在移植手術過程中支持循環的體外循環“泵”之後，有些人認為這是導致認知改變的原因）。
由於旁路手術存在多種風險，因此該手術通常僅限於通過手術延長其生命的患者，或者即使他們經歷過多次醫學治療，其風的症狀也不會消失。
