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醫療視頻: 【热点】北京307軍醫院腎移植醫療糾紛 掀中國活體器官庫黑幕
自腎移植首次成功實施至今已有66年。當然，這種腎移植手術有很多改進。特別是近10年來，腎移植成功的發展迅速增加。最新數據顯示，97％的捐贈腎臟在第一個月起作用，第一年佔93％，前3年佔83％。儘管數據確實令人滿意，但這些數據還表明，3年後，17％的腎臟移植失敗。
腎臟移植失敗的原因很多。最常見的原因是因為腎移植受者的身體拒絕新的腎臟。這是由腎移植受者的免疫系統檢測到進入體內的異物引起的，因此免疫系統會產生攻擊這些異物的力量。最近，研究人員發現了為什麼腎移植受者的身體拒絕體內新腎的秘密。
兩種腎臟排斥反應：急性排斥反應和慢性排斥反應
在進一步解釋之前，您需要事先知道對器官移植的身體排斥的類型。
急性排斥反應是一種在腎移植手術後不遲於一年內發生的排斥反應。雖然慢性排斥反應只能發生在腎移植手術多年。
通常通過增加抑制免疫系統的藥物劑量來克服急性排斥反應。這種藥物可以控制你的免疫系統，因此它不會攻擊你體內的新生兒腎臟。雖然慢性排斥反應通常被稱為無法治療的拒絕，但肯定會導致患者失去新器官。出現這種假設是因為醫療團隊在器官組織受損之前無法診斷這種排斥反應。到目前為止，急性排斥反應和慢性排斥被認為是兩種不同的疾病。
然而，斯克里普斯研究所最近由Daniel Salomon教授領導的一項研究表明，事實上，急性排斥反應和慢性排斥反應不是同一種疾病，而是由同一種疾病引起的。
急性排斥反應如何發展為慢性排斥反應
研究人員使用了這種方法 基因表達譜，該方法用於觀察急性排斥期間的活動和慢性排斥發生。該方法可以為研究人員提供數據，同時比較數千個基因的活性，以尋找經歷急性排斥反應，慢性排斥反應和同時健康的患者基因的差異和相似性。
研究人員讓234名腎移植患者接受了腎臟活檢。該研究的結果表明，80％在急性排斥反應中表達的基因也在參與慢性排斥反應的組織中表達。實際上，這兩種疾病都是由同一件事引起的。
不同的是，在慢性排斥的情況下，由於藥物本身的毒性，醫生通常在第一年後減少了免疫系統的劑量。結果，免疫系統的抵抗水平降低，直到最終你的免疫系統再次對抗這種新的腎臟。事實上，來自藥物的毒素可以被新腎中的免疫系統所保護。
通過這項新研究，對腎移植慢性排斥反應的治療產生了新的希望。可以得出結論，用於治療急性排斥的治療也可用於慢性排斥。因為事實上，這兩種疾病實際上是同一種疾病。
如何預測腎移植失敗？
慢性排斥具有與癌細胞類似的機制，其中疾病傳播緩慢且未知，直到這種新腎發生嚴重問題。然而，研究小組發現了一種新方法，用於在出現嚴重問題之前檢測新腎功能衰竭。
用於檢測這種排斥的新方法利用纖維間質性腎小管萎縮（IFTA）。腎臟中的這種類型的傷口以前與腎移植排斥的風險增加有關，但不是持續的排斥反應。然而，在這項研究中，研究人員能夠證明IFTA傷口不僅是以前受傷的標誌，而且是持續身體排斥過程的跡象。以前，IFTA傷口很少得到治療。然而，在這項研究之後，醫療團隊需要考慮治療這種傷口。
根據這項研究的結果，醫療團隊可以考慮腎移植受者可以採取的步驟。研究人員建議醫療團隊定期對腎移植患者進行活組織檢查。通過此活組織檢查同時獲得的體內細胞活動數據可以幫助醫療團隊發現急性排斥反應和慢性排斥反應的早期症狀。
研究人員還建議通過驗血來觀察您體內的細胞活動，以防止多次活檢。這种血液檢測方法還可以幫助醫療團隊隨時測量免疫系統的反應並對免疫系統的限制起作用。該血液測試方法正在器官移植臨床試驗（CTOT）中進行測試。
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