內容:
- 醫療視頻: 醫生與你 - 兒科病系列 - 地中海貧血,類風濕關節炎(2001)
- 什麼是類風濕性關節炎？
- 什麼是貧血？
- 貧血有哪些類型？
- 類風濕性關節炎和貧血之間有什麼關係？
- RA藥物可以導致貧血嗎？
- 如何診斷貧血？
- 哪些測試用於診斷貧血症？
- 如何治療貧血？
醫療視頻: 醫生與你 - 兒科病系列 - 地中海貧血,類風濕關節炎(2001)
什麼是類風濕性關節炎？
類風濕性關節炎（RA）是一種影響關節的自身免疫性疾病。在RA中，身體免疫系統中存在入侵外來物質的錯誤。這導致免疫系統攻擊組織的保護墊和關節之間的流體。結果是關節腫脹，僵硬和疼痛。
免疫系統也會錯誤地攻擊身體的軟組織，如軟骨，以及心臟，眼睛和血管等器官。最終，RA可能導致永久性損傷，殘疾和貧血。
什麼是貧血？
貧血在拉丁語中意味著“缺血”。出現這種情況是因為骨髓中產生的紅細胞量減少。紅細胞在整個身體內攜帶氧氣，因此，對於少量這些細胞，身體缺氧。
貧血還可能導致骨髓不能產生足夠的血紅蛋白。血紅蛋白是一種富含鐵的蛋白質，允許紅細胞通過血液攜帶氧氣。
貧血很少會危及生命，然而，如果不治療，某些類型的貧血可能是致命的。
貧血有哪些類型？
有幾種類型的貧血，每種類型都有不同的原因。例如，惡性貧血是由體內缺乏維生素B12引起的。缺鐵性貧血是由缺鐵引起的，這需要骨髓來製造血紅蛋白。
其他類型的貧血包括鐮狀細胞性貧血，維生素缺乏性貧血，與骨髓疾病相關的貧血和再生障礙性貧血。某些類型的貧血可以很容易地治愈，而其他人則不能。有些可能威脅到生命。
類風濕性關節炎和貧血之間有什麼關係？
一種類型的貧血發生在慢性炎性疾病中，例如RA。 RA可能與其他類型的貧血有關，包括再生障礙性貧血和缺鐵性貧血。
當RA活躍時，自身免疫反應導致其他關節和組織發炎。炎症通過釋放影響身體如何使用鐵的某些蛋白質來減少紅細胞的產生。
炎症也會影響身體產生促紅細胞生成素的方式，促紅細胞生成素是一種控制紅細胞生成的激素。
RA藥物可以導致貧血嗎？
簡而言之，是的。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如對乙酰氨基酚，萘普生和布洛芬可引起胃或消化道潰瘍出血。這導致失血，導致貧血。這可以通過輸注血液來治療bo瘡。
NSAIDs，特別是對乙酰氨基酚也可以損害肝臟，你吃的食物中的鐵被儲存和釋放供以後使用。改變疾病的抗風濕藥物（DMARDs）包括生物因素也可引起肝損傷和貧血。
如果您使用RA藥物，您的醫生將需要經常進行血液檢查。
如何診斷貧血？
您的醫生會與您討論貧血症狀。可能出現的症狀包括：
- 弱點
- 呼吸急促
- 疲勞
- 頭痛
- 皮膚蒼白
- 冷手或腳
- 胸痛（好像你的心臟被迫更加努力地將氧氣通過你的身體泵送）
與RA相關的貧血發生得如此輕微，以至於您沒有任何症狀。在這種情況下，血液測試可以識別其存在。血液檢查也證實了症狀出現時貧血的診斷。
哪些測試用於診斷貧血症？
您的醫生將進行身體檢查以診斷貧血症。醫生會聽肝臟和肺部，可以抑制你的胃，感受肝臟和脾臟的大小和形狀。
醫生還使用驗血進行診斷。該測試包括：
- 血紅蛋白水平測試
- 紅細胞數量
- 網織紅細胞計數（測量多少未成熟的紅細胞）
- 血清鐵蛋白（測量鐵蛋白儲備量）
- 血清鐵（測量血液中含有多少鐵）
如何治療貧血？
在醫生知道您的貧血的原因後，他們可以開始治療它。在某些情況下，患者不需要任何治療。治療與RA相關的貧血症的一種方法是通過減少體內炎症直接治療RA。
低鐵水平的患者可以從鐵補充劑中受益。然而，過多的鐵可能會導致其他嚴重的醫療問題。
雖然很少使用，但一種叫做促紅細胞生成素的藥物會刺激血髓產生更多的紅細胞。
