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醫療視頻: 好媽媽八日兩度換肝
在所有類型的手術中，總是存在並發症的風險。肝臟移植也是如此。前3-6個月可能出現高並發症。肝移植的主要並發症是感染，新肝臟的排斥，免疫抑製藥物的副作用以及與手術相關的其他並發症。幸運的是，這種並發症可以通過良好的衛生，保持健康的生活方式和按照醫生的指示使用免疫抑製藥物來預防。以下是每個並發症的更詳細說明：
感染
肝移植後，您的孩子更容易感染。免疫系統很弱，更容易受到攻擊 可以感染的病原體，已經表明肝移植患者比其他感染更容易感染病毒。這些病毒感染包括流感，水痘，腮腺炎，鉅細胞病毒（CMV）和愛潑斯坦 - 巴爾病毒（EBV）。建議每年接種流感疫苗以預防流感。確保您的孩子不會被其他推薦的疫苗接種後留下。
也可能發生細菌感染。特別是在移植過程中給予其他藥物或液體可導致這種感染的部位。這叫做 線感染，其他細菌感染來自傷口。如果您的孩子的傷口沒有正常癒合或有以下症狀或症狀，請告訴您的醫生：
- 腫脹
- 疼痛
- 在受感染的位置退出液體或排水
- 疲憊不堪
- 發燒
- 皮疹
- 或傷口周圍疼痛。
在極少數情況下，您的孩子可能會發生真菌感染。一些常見的真菌感染包括口腔潰瘍或口腔真菌感染（念珠菌）和jiroveci pneumonia（PCP）。這種感染可能很嚴重，但可以治療。如果您的孩子出現感染跡象，請告訴您的醫生。
新的心臟拒絕
在任何類型的移植中，都存在排斥的風險。這意味著您的孩子的身體可能對新的心臟反應不佳。您的孩子的免疫系統可能會受到新肝臟的威脅，並開始激活對新肝細胞的免疫反應。這就是醫生處方免疫抑製藥物的原因。拒絕有兩種類型。
急性排斥反應
急性排斥反應可在頭幾個月內多次發生。大約50％的兒童在頭4-6週內至少有一次風險最高的情節。通常只要您的孩子繼續使用免疫系統抑製劑，肝臟就會從損傷中恢復過來。通常第一個跡像是肝臟檢查增加。其他症狀和體徵可能包括：
- 胃口不好
- 流感樣症狀
- 黃皮膚和眼睛
- 臉色蒼白
- 黑尿
- 胃腫脹
- 發燒
- 腹部疼痛或疼痛。
通常，醫生會通過進行肝活檢來診斷排斥反應，肝活檢可檢測肝細胞樣本。不要等到下一次醫生的會議，告訴醫生你的孩子的新症狀。通過增加藥物劑量，可以有效地治療大約90％的排斥發作。
慢性排斥反應
慢性排斥很少見。大約不到2-3％的兒童肝臟移植導致慢性排斥反應。慢性排斥反應通常無法退縮。
免疫抑製藥物的副作用
確保您的孩子使用對其生存非常重要的免疫抑製藥物。免疫抑製藥物通過抑制孩子的免疫系統來降低肝臟排斥的風險。您的孩子將服用多種藥物。除免疫抑製藥物外，您的孩子可能還需要使用潑尼松等類固醇。免疫抑製藥物可包括他克莫司（Prograf®）或黴酚酸酯（Cellcept®）。缺點是有許多副作用。
感染風險高
當免疫系統受到抑制時，很難對抗孩子環境中的其他病原體。這就是降低感染風險的重要原因。在進食任何食物和使用廁所之前，您必須確保您的孩子正在洗手。還要盡量避免擁擠的地方以及咳嗽或流鼻涕的人。您的醫生會為您的孩子提供正確的劑量，以平衡預防排斥和感染風險。
糖尿病
免疫抑製藥物的副作用是血糖水平升高。你應該定期檢查你孩子的血糖。如果需要，如果血糖過高，醫生可能會調整藥物。還要嘗試調整孩子的飲食。高糖水平的食物也會增加患糖尿病的風險。
高血壓
您的孩子也有患高血壓的風險。這是潑尼松，他克莫司和西羅莫司等藥物的常見副作用。定期監測孩子的血壓。如果您家中沒有血壓機，您可以前往最近的藥房或醫生診所。確保您的孩子經常鍛煉也有助於您的孩子保持健康的血壓。如果您有任何疑慮，請諮詢您的醫生。
並發症與手術有關
手術後，您的孩子與手術相關的並發症風險最高。這些並發症可能包括：
- 血管阻塞：通常通過這樣做來診斷 多普勒超聲 關於肝臟和血管造影。任何類型的血管阻塞都會導致血流量減少和氧氣含量低，從而導致疤痕和感染。如果發生這種情況，您的孩子可能需要手術才能打開阻塞的動脈。兩種類型的阻塞在心臟動脈（肝動脈血栓形成）和門靜脈（靜脈血栓形成門戶).
- 出血：移植過程中甚至手術後都會出血。大多數冷凍是在肝臟中進行的。如果肝功能不正常，您的孩子可能無法止血。這可能發生在移植的前12個小時。
- 主要功能：這表示心臟從一開始就不能正常工作。這種情況發生在約1％的移植患者中。如果肝臟沒有反應或功能足夠快，醫生必須找到另一個健康肝臟供體。
- 膽管阻塞：膽管狹窄或阻塞時會發生這種情況。這可能是由膽管感染引起的。通常伴有胃部腫脹，發熱或肝臟周圍疼痛。為了幫助醫生儘早治療您的孩子，您應該在出現這些症狀時報告。
您的孩子需要肝臟移植才能過上更健康的生活。為了確保您的孩子不會出現任何並發症，您可以監控警告標誌並確保他按照醫生的指示使用該藥物。
