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醫療視頻: 患有心脏病的女性可以怀孕吗?
過去十年的治療進展使得出生時患有心髒病的嬰兒發生了真正的變化。大約85-90%的先天性心臟異常出生的孩子現在可以存活到成年期。
如果您是新一代成年人的成員,您可能想知道懷孕和分娩期間的安全性。
對於許多出生時患有心髒病的女性來說,懷孕與心臟正常的女性一樣安全。對於一些患有嚴重先天性心臟異常的女性,懷孕可能對母親和嬰兒都有很高的風險。對於這一群體中的女性,如果她們與心髒病專家和產科醫生進行協調和專門治療,他們有時可以分娩。
關於懷孕和先天性心臟異常的重要說明
如果有人說患有心髒病的女性“不能懷孕”,請不要相信。該聲明需要醫療團隊的澄清。有些女性可能會將此陳述翻譯成他們無法懷孕的跡象,而事實上,她們更有可能不會懷孕(因為他們的健康或嬰兒的風險)。
同樣,你可能聽說過服用Coumadin(華法林)等藥物時“不能懷孕”。 Coumadin不會阻止懷孕,但您可能不會在懷孕期間服用它,因為它會對發育中的胎兒造成嚴重的副作用,例如出生時異常或流產。在懷孕之前,重要的是確定是否需要進行任何藥物更改以保護您和/或嬰兒。
此外,如果您或您的伴侶患有先天性心髒病 - 或者家族中存在先天性心髒病異常 - 您的孩子患心髒病的風險會增加。具體風險取決於您所經歷的先天性心臟缺陷的形式。與護士和遺傳諮詢師團隊討論這一風險非常重要。
如果您是患有先天性心髒病的女性,希望懷孕,請與有先天性心髒病女性經驗的醫療團隊指導老師仔細研究您的選擇。
懷孕期間的醫療團隊
如果您出生時患有心髒病,您可能習慣於自己保持健康。無論您是經歷過照顧自己還是剛剛開始了解您有心髒病,您都應該盡可能多地找到您的病情。如果您的家人現在處理您的心臟健康問題,請盡可能詢問您在童年時所接受的任何治療,並嘗試將您的醫療記錄保存在您接受治療的任何醫院。隨身攜帶有關您懷孕的訪問時間表的信息。
請記住:詳細了解您的心臟狀況將使醫療保健提供者能夠與您合作,提供盡可能多的津貼。評估懷孕選擇和確保您的安全至關重要,寶寶將安排您的醫療團隊。如果您患有嚴重的先天性心髒病,您可能會有高風險的產科醫生和/或圍產科醫生(專門處理高風險妊娠的產科醫生),他們將成為您護理團隊的一員。他們將與心髒病專家一起指導您解決懷孕問題。他們將能夠為您提供有關任何健康風險和嬰兒的建議。
理想情況下,懷孕前的談話需要很長時間才能懷孕。如果沒有,盡可能讓產科醫生和心髒病專家參與進來。如果您已經懷孕,心髒病專家和產科醫生可以建議您在懷孕期間或懷孕後對您的心臟進行任何干預的操作或治療,以及出於安全原因您可能需要飲酒甚至停藥的藥物(藥物治療)。您很可能會被轉診給圍產醫師。
與您,圍產科醫生,產科醫生和心髒病專家一起採用基於團隊的方法將有助於確定如何在懷孕期間保持您和您的寶寶健康,以及最佳的分娩方法,無論是自然還是通過剖腹產。
先天性心髒病患者的妊娠風險
儘管許多患有先天性心髒病的女性能夠成功實施,但仔細的風險評估非常重要。心髒病是全世界女性死亡的頭號原因,在某些情況下患有先天性心髒病的女性更難以忍受伴隨懷孕和分娩的心血管改變。
目前,以下是先天性心臟異常的例子,不會增加母親的風險(個別病例有所不同):
- 房間隔異常或室間隔(無其他異常)
- 主動脈梗塞 - 治療後
- Tetralogy fallot - 手術後
先天性心髒病的例子有很高的懷孕風險,包括:
- 肺高壓
- 艾森曼格綜合症
- 嚴重的主動脈瓣狹窄或其他瓣膜異常
- 單心室心髒病(心臟只有一個腔室,可以抽出血液,而不是兩個)或其他形式的紫紺型心髒病
心髒病專家可以告知您先天性心臟異常是否具有高,中或低風險 - 以及保護您和寶寶健康的最佳方法。
向醫生提出有關懷孕和先天性心髒病的問題
以下問題可以幫助您與您的醫生交談。打印或記下此問題並將其帶到訪問中。做筆記可以幫助您記住醫生回家時的反應。
- 作為先天性心髒病的女性,懷孕對我來說安全嗎?
- 作為先天性心髒病的男性或女性,我的孩子更容易患先天性心髒病嗎?
- 如果不建議懷孕,我的避孕選擇是什麼?
- 某些形式的避孕措施比其他形式更安全嗎?