氨基糖苷類治療心內膜炎

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氨基糖苷類是一組細菌抗生素,其通過抑制細菌蛋白質合成起作用。這種藥物的使用是有限的,因為它可能會導致副作用,因為它可能會對耳朵和腎臟造成傷害。所有氨基糖苷類在抗菌活性,藥代動力學和毒性方面彼此相似。

如果通過口服給予氨基糖苷類,則吸收不良,因此必須靜脈注射以進行全身感染。

如果毒性較低的抗生素不能使用或無效,則使用氨基糖苷類。氨基糖苷類主要對抗桿菌革蘭氏陰性有氧運動,葡萄球菌和結核分枝桿菌具有活性,但對厭氧細菌不是很有效。

氨基糖苷類是一種非常有效的抗生素,可用於治療危險的感染。

本課程中包含的藥物可能包括:

  • 阿米卡星
  • 丁胺卡那黴素
  • Bethkis
  • 硫酸慶大霉素
  • 慶大霉素
  • 慶大霉素IV / IM
  • 卡那黴素
  • Kantrex
  • Kitabis先生
  • Mycifradin
  • Myciguent
  • Nebcin注射液
  • 新Fradin
  • 新黴素PO
  • 鏈黴素
  • TOBI
  • TOBI Podhaler
  • 妥布黴素
  • 妥布黴素呼吸

如何使用氨基糖苷類治療心內膜炎

氨基糖苷類通常與糖肽和β-內酰胺聯合用於治療由α-溶血性鏈球菌,葡萄球菌和腸球菌引起的心內膜炎。氨基糖苷類治療的推薦劑量和持續時間各不相同;實驗室和臨床證據基礎進一步討論推薦的治療規則。

氨基糖苷類在治療可引起感染的心內膜炎中的作用非常大。 β-內酰胺與氨基糖苷類的組合縮短了心內膜炎的治療期,因為與單獨的β-內酰胺相比,鏈球菌對青黴素敏感。風險較高的患者(例如人工心臟瓣膜,臨床症狀持續時間> 3個月)應與青黴素一起治療4週,並與氨基糖苷類藥物聯合治療2週。

對於青黴素敏感的鏈球菌性心內膜炎,可推薦每日劑量的氨基糖甙類藥物(ODD)。由於鏈球菌對青黴素具有高度免疫力,治療心內膜炎需要將青黴素和氨基糖苷類藥物聯合治療,並持續較長時間。此時,不建議使用ODD氨基糖苷類藥物。腸球菌心內膜炎需要混合治療4-6週。基於實驗數據,ODD氨基糖苷類似乎每8小時施用藥物劑量而失敗。必須檢查腸球菌的分離是否對鏈黴素和慶大霉素具有高水平的免疫力。

如果不進行漏洞測試,慶大霉素是首選的藥劑。在原始心臟瓣膜中治療葡萄球菌心內膜炎的前3-5天給予氨基糖苷類,以縮短菌血症的持續時間。對於葡萄球菌假體心臟瓣膜心內膜炎,在治療的前2週給予氨基糖苷。然而,沒有關於甲氧西林分離易感性的臨床數據,不能依賴它來支持這一建議。

由於葡萄球菌的組合而沒有凝結氨基糖苷類的人工心臟瓣膜心內膜炎似乎抑制了在治療期間對利福平敏感的變體的出現。右側葡萄球菌心內膜炎,因為葡萄球菌對甲氧西林敏感,用β-內酰胺和氨基糖苷類治療2週。

這種短期治療可以推薦用於低風險患者,例如沒有心力衰竭和<2 cm3植被以及對氨基糖苷類敏感的隔離的患者。

在使用氨基糖苷類藥物之前,請務必諮詢醫生。如果您懷孕,計劃懷孕或哺乳,請告訴您的醫生,還要了解您正在服用的藥物,包括天然和草藥補充劑,以及您是否對氨基糖苷類中包含的任何藥物過敏。

氨基糖苷類治療心內膜炎
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