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醫療視頻: 分娩前破水是什麼感覺？
最典型的分娩跡象之一是羊水破裂。當羊水破裂時，這通常表明您準備在不久的將來分娩。然而，有時即使在進入分娩之前很久，膜就會破裂。
當胎膜在胎齡達到37週之前破裂並且在一小時之內沒有開始分娩時，這種情況被稱為胎膜早破（KPD）。大約四分之一的早產是由羊水過早破裂引起的，因為一旦你的膜破裂，最好的治療步驟是盡可能快地引產，如果它是安全的和可能的。
羊膜囊起到保護作用，使感染性生物不能到達您和嬰兒，因此失去對膜的保護會增加感染風險。如果您的羊水從分娩時間進一步破裂，風險將繼續增加。因此，羊水破裂越早，所涉及的風險和並發症就越多。
是什麼讓孕婦早期易受破膜影響？
早期破膜包括非常罕見的妊娠並發症，僅影響2-3％的妊娠。然而，這種情況與近40％的早產有關，並且可能導致新生兒健康問題和/或死亡的風險增加 - 包括腦出血，骨骼畸形，神經障礙和呼吸窘迫綜合徵（RDS）。與胎膜早破相關的新生兒死亡的三個主要原因是早產，敗血症和肺發育不全。
膜的破裂通常是出乎意料的，並且通常也很難知道原因。但是，有許多因素會使孕婦容易發生羊水過早破裂，包括：
- 尿路感染（UTI） - 胎膜早破的常見誘因
- 早孕前早期破膜的歷史
- 早產史
- 高血壓史或活躍期
- 羊膜囊膜損傷（感染或炎症）
- 加速羊膜激活
- 子宮頸受損或虛弱（來自身體創傷，例如機動事故期間的碰撞，或由於感染）
- 過度伸展的子宮和羊膜囊（擴張）。雙重懷孕或必須堵塞的羊水過多（羊水過多）是兩種常見的擴張原因
- 腎，膀胱，子宮或陰道感染
- 羊膜囊組織缺乏膠原蛋白
- 陰道出血超過一個月
- 臀位寶寶的位置
- 在子宮內進行過醫療 - 妊娠早期的環紮，以防止早產;妊娠早期羊膜穿刺術（遺傳異常試驗）;由於巴氏塗片異常導致的子宮活檢或子宮活檢
- 做愛
- 做劇烈運動或身體活動對身體施加很大壓力
- 吸煙或濫用藥物
- 懷孕期間雜亂的飲食和營養不良（缺乏銅，鋅或維生素C）
- 肺病
- 身體BMI低
- 結締組織病（MCTD） - 系統性紅斑狼瘡，硬皮病，多發性肌炎和皮肌炎中發現的類似症狀的集合
- 低家庭社會經濟地位
膜早期破裂會發生什麼？
在考慮導致羊水破裂的原因時，重要的是要了解這是出生時的一個自然部分，通常發生在分娩前或分娩過程中。沒有多少人知道，羊水在你睡覺時會破裂是很常見的。有些女性可能會認為他們晚上會弄濕床。
當膜破裂時，胃中通常會有聲音或小的“爆炸”。一個女人和另一個女人之間的羊水流可能會有所不同，有些感覺有點潮濕，有些人會經歷從陰道流下的洪水。羊水可以是年輕的棕黃色，具有類似尿液的氣味。有時羊水也可以清澈無味。如果您不確定您的羊水是否已經破裂，請聯繫您的醫生，以便他可以進行檢查以了解您的羊膜囊狀況。
一旦膜破裂，如果您沒有經歷過膜，您將開始出現收縮。如果您未在24小時內進入分娩，您可能會經歷早產。有時，當洩漏流緩慢且感染跡像不存在時，可能在幾天或更長時間內開始收縮。此外，高羊膜囊中的洩漏位置有時會自行關閉，從而可以延遲或挫敗早產。
重要的是要注意羊水的顏色和氣味，特別是如果它是深棕色或綠色。有時，嬰兒在子宮內仍有消化活動，這可能會給您帶來嚴重的疾病。此外，如果您的膜破裂，您和您的寶寶將面臨更大的感染風險。
如果我的膜早期破裂應該怎麼辦？
早期處理破裂的羊水將取決於許多不同的因素，包括懷孕時的體驗。醫生會與您討論分娩或試圖懷孕的風險。
如果膜在妊娠33-36週早期破裂，則稱為過早破膜過早。為了解決這個問題，如果在接下來的48小時內沒有收縮，醫生通常會加快你的勞動力。但是，如果胎膜破裂時的胎齡仍低於32週，則稱為胎膜早破，可以通過延遲分娩以使胎兒在子宮內發育更長時間來治療。這種治療選擇可以通過提供皮質類固醇來加速嬰兒肺功能的發展和抗生素來預防/抑制感染來實現。
當然，所有這些決定都取決於你和寶寶的狀況。如果其中一人患有高健康風險，有嚴重的陰道出血或有感染跡象，醫生可能會決定繼續引產並生育寶寶，無論其多麼早熟。 24週前早產兒的結果通常很差。
有沒有辦法防止膜過早破裂的可能性？
醫生並不總是確切知道導致水過早破裂的原因，因此很難知道如何預防。
您可以採取以下步驟來降低發生胎膜早破的風險：
- 常規使用所有抗生素用於醫生處方的膀胱和泌尿系感染。這種感染可導致早產，但可以很容易地治療。
- 戒菸，吸毒，喝酒。
- 例行程序是參加所有懷孕護理和產前課程預約。
- 懷孕14週後補充維生素C可以防止有胎膜早破史的女性胎膜早破的重複發生。維生素C在膠原代謝中起重要作用，並增加羊膜囊組織的抵抗力。
此外，如果您有既往早產史，您的醫生可能會開出黃體酮激素。還可以進行宮頸塗層等醫療程序，以防止將來可能的早產。
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