慢性腎病患兒的營養狀況

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醫療視頻: 尿液有泡泡是腎病的開始!每天這樣做遠離腎衰竭!

生長和體重不良是腎功能衰竭兒童的兩個主要問題,因此除非需要,飲食通常不受限制。兒童通常在生命的前兩年快速成長。因此,早期腎衰竭的發生可能會影響孩子的成長。為腎衰竭患兒提供食物的目的是增加正常生長並儘可能保護他們的健康。當腎臟不能正常工作時,它們無法清除食物殘渣中的廢物。如果出現腫塊跡象,醫生和營養學家將監測進展,並在必要時提出飲食建議。

我的孩子需要特殊飲食嗎?

飲食必須滿足您孩子的營養需求。您的營養師已接受過培訓,可幫助您製作符合孩子需求的食物清單。營養師將提供個人諮詢和建議,考慮到您最喜歡和不喜歡的食物。您的孩子的飲食可能需要根據以下因素進行更改:

  • 你的腎臟有多好
  • 若您的孩子正在進行透析及其透析類型(血液透析或腹膜透析)
  • 若您的小孩接受了腎移植手術

您的營養師將幫助您和您的孩子了解所需更改的原因以及如何進行更改。與孩子的營養師合作非常重要。由於您的孩子的胃口可能會在腎衰竭期間發生變化,因此必須記住,理解和耐心是提供營養攝入成功的最佳機會。

經常受腎臟疾病影響的營養素有:

  • 蛋白質
  • 卡路里 流體

在健康飲食中平衡這些營養素可能會讓人感到困惑。並非所有營養素都需要立即改變。當腎功能降低時,可能需要進一步改變進食模式。

透析前需要改變哪些飲食?

透析前,可能需要進行一些飲食改變。此時磷通常是有限的,這意味著減少乳製品的攝入量。您的孩子的食慾通常會開始下降,因此鼓勵孩子進食非常重要。嬰兒可能需要特殊的配方來增加卡路里。 有時您孩子的體液量可能有限。

無論您如何盡最大努力幫助您的孩子在飲食限制內滿足其營養需求,可能需要開始額外的腸內餵養或“管飼”以幫助您的慢性腎病患兒適當增長和增加體重。 如果您的孩子發生這種情況,請不要氣餒;這並不意味著你是一個“壞”父母或無法為你的孩子提供正確的飲食。有時,患有慢性腎病的兒童很難找到足夠的食物供孩子們食用。

通常,當通過管開始餵食時,父母和孩子之間可能發生的與飲食相關的一些衝突減少。 當開始透析時腎功能降低,噁心和嘔吐可能是常見的。當您的孩子在診所接受檢查時,請與您的醫生和營養師討論此事。

即使您的孩子可能找到足夠的營養需求,慢性腎病患兒也比同齡的其他兒童小得多。因此,有時需要考慮使用生長激素來優化孩子的成長。 這需要每日或每週注射以刺激增長。與您的兒科醫生和/或腎臟營養師討論您可能對您孩子的身高產生的任何疑慮。

在開始透析之前,患有腎病的孩子可能還需要額外的鐵和促紅細胞生成素(EPO)來治療慢性腎病患者常見的貧血症。當兒童患有貧血並且“血細胞計數低”時,這會影響能量水平和食慾。治療貧血很重要,所以你的孩子會有更多的胃口。

腹膜透析應該採取什麼樣的飲食?

通過腹膜透析,您的孩子需要攝入更多的蛋白質並限制一些高磷食物。因為大多數富含蛋白質的食物(牛奶和肉類產品)的磷含量也很高,所以你的營養師會幫助你選擇可以食用的食物。 通常,不需要限制鉀,鈉或液體。透析患者需要特殊的維生素補充劑。嬰兒配方奶粉可能需要添加額外的蛋白質或卡路里。

腹膜透析的孩子可能沒有好胃口。胃中過多的液體會讓他們感到飽。您的營養師可能會推薦高蛋白,高熱量的補品和常規零食。

血液透析需要哪些限制?

以下通常是對血液透析的限制:

  • 鈉(罐頭食品,加工和包裝以及鹽)
  • 鉀(存在於許多蔬菜和水果中)
  • 液體(在室溫下呈液態)
  • 磷(在乳製品和肉製品中發現)

根據孩子的食慾,蛋白質也可能受到限制。對於您的孩子來說,在他的飲食中攝入足夠的蛋白質,但不要攝入太多蛋白質是很重要的。 您的營養師會根據實驗室需求和價值觀告訴您孩子應該吃什麼。需要為透析患者製作特殊的維生素補充劑。你孩子的胃口可能不同。需要定時進餐和小吃,以便您的孩子攝入足夠的卡路里。

腎移植後會發生什麼?

移植後的前幾週,您可能會注意到您的孩子感覺更好,食慾增加。 如果新的腎臟運作良好,通過“不加鹽”(不加入烹飪或在餐桌上加鹽,避免非常鹹的食物,如薯片,泡菜,罐裝湯等)的健康均衡飲食將有所幫助。 移植成功後,您孩子的飲食將恢復正常。通常不需要額外的卡路里和/或蛋白質。

您的寶寶將獲得常規配方奶。對於新生兒來說,體重過度增加的孩子並不奇怪,有時是由於吸毒,飲食不嚴格和食慾增加。 重要的是鼓勵您的孩子進行身體活動(與您的兒科醫生一起檢查運動中的禁慾)並選擇健康的飲食。如果移植後仍需要透析,您的孩子可能需要恢復以前的飲食。

因為成功移植後必須監測適當的生長和體重,否則您的營養師將繼續在您孩子的持續醫療護理中發揮重要作用。

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