我如何知道健康保險的涵蓋範圍?

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醫療視頻: 保险公司赔不动了!重大疾病保险理赔规则十月修订,要买赶紧的!

生病時,健康保險起著重要作用。沒有健康保險,你需要從個人口袋中大量消費。私人和公共保險(BPJS Kesehatan)都有自己的設施。該工具確定哪些行動是資助的,哪些不是。那麼要了解健康保險涵蓋的行動如何?你真的需要付錢而且必須親自付錢嗎?見下文。

我如何知道醫院的醫療保險涵蓋範圍?

雙重索賠保險

實際上,要了解保險將涵蓋哪些細節,這將取決於已達成一致的協議或政策。在進一步使用之前,您可以諮詢您的保險公司,了解您選擇的產品。

要求詳細解釋將在醫院承擔和未承擔的條件。如果您仍然感到困惑,您有權要求更詳細地解釋每個案例的示例。

每項私人保險通常與多家醫院或其他醫療服務機構建立特殊合作關係。這是醫院和保險之間就如果有保險參與者來到將會涵蓋的內容達成共識的地方。

此外,在醫院採取行動之前,您還可以聯繫保險公司以確定某項行動是否包括被保險。實質上,客戶和保險提供商之間需要良好的溝通。

如果您正在使用健康BPJS,通常醫院本身將確認BPJ採取了哪些措施。如果您付費,則無需再次付款。

請務必閱讀該政策

選擇並製定健康保險

在您正式購買健康保險並獲得保單後,您必須了解保單的所有內容,包括例外條款部分。

異常子句中的一個例子是這樣寫的:

  • 在支付6個月的保費後,可以申請冠心病和其他嚴重疾病等嚴重疾病。那麼,如果在6個月之前有冠心病你不能要求它,根據適用法規要求退回保險需要6個月到1年
  • 對於既往疾病(如出生缺陷),這不會由保險公司承擔。那麼,如果你想就先天性疾病的病情尋求治療,它將不在保險範圍內。
    此例外條款的內容是使您無法申請保險的例外情況。從這裡您還可以發現有一些未涵蓋的操作。

與私人保險一樣,在公共保險方面,BPJS健康也有一些例外。除此之外,門診病人和住院病人在這種情況下不能使用BPJS保險。

健康保險不包括哪些內容?

保險,健康保險

有幾種疾病和行為不在保險範圍內。非傳染性疾病,例如:

  • 艾滋病毒/艾滋病
  • 小頭畸形,這是一種罕見的神經系統疾病,嬰兒的頭部比他的年齡小。
  • 其他由災害和流行病引起的疾病。保險公司不對此情況負責。脊髓灰質炎,霍亂,埃博拉等疾病的例子。

健康保險未涵蓋的行動示例:

  • 連牙
  • 美容或美容手術
  • 由於受到自身傷害的手術,例如受寵物傷害,吸毒成癮
我如何知道健康保險的涵蓋範圍?
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