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分娩時出血是正常的。然而，如果發生什麼是大量出血怎麼辦？這不正常，可能導致孕產婦死亡。是的，分娩時大量出血會危及母親的生命。分娩期間出現大量出血可能是由於各種因素，如胎盤異常。
分娩時出血是否正常？
分娩後不久，您的身體會排出胎盤。您的子宮必須強力收縮才能打破胎盤附著在子宮壁上的血管。此時，您會因為胎盤試圖與子宮壁分離而出現失血，這是正常的。
然而，此時甚至可能發生大量出血，通常這是由於子宮未正確收縮（子宮收縮）引起的。為防止由此引起的大量出血，通常會給予注射以幫助子宮收縮，以便更容易移除胎盤。
分娩後不久出現大量出血稱為產後出血（PPH）。這種出血性產後可分為兩種，即：
- 原發性PPH，那就是在分娩後的最初24小時內，你的血液損失超過500毫升。這可能發生在100名女性中的5名。
- 二級PPH當您在分娩後的前24小時至12週之間出現嚴重或異常的陰道出血時發生。 100名女性中只有不到2名可以體驗到這一點。
如果你在分娩後減掉500-1000毫升（輕微的PPH），你的身體仍然可以克服它。但是，如果您在分娩後出現超過1000毫升的失血（主要PPH），您需要立即就醫。
分娩時大量出血的原因是什麼？
分娩時出血的原因很多。這些原因可分為四大類，即由於音調（子宮收縮），組織（如胎盤瀦留和胎盤植入），創傷（例如由於產道上的傷口）和血栓形成（血液凝固障礙）。
1.子宮貧血
子宮貧血是分娩後嚴重出血的最常見原因。子宮肌無力是指子宮無法正常收縮以移除胎盤的情況。因此，這可能會導致母親分娩後出現嚴重出血。
可導致子宮無力的危險因素是多胎妊娠，巨大兒（大嬰兒），羊水過多（羊水過多），胎兒異常，子宮結構異常等。如果你分娩很長或很快，你也有更大的經歷大量出血的風險。
2.保留胎盤
胎盤在您生下寶寶後仍然粘在子宮中時會發生胎盤滯留。這使得子宮內的血管未能正常關閉，因此您可能會出現嚴重出血。當您在非常早期的孕齡，特別是少於24週（非常早產）分娩時，更有可能發生胎盤滯留，此時更可能發生嚴重出血。
3.胎盤植入物
當血管和胎盤的其他部分深埋在牆壁中時，會發生胎盤植入。在這種情況下，當母親生下她的孩子時，胎盤可以部分或完全附著在子宮壁上。這可能會導致分娩後出現嚴重出血。胎盤植入可能是由於子宮壁異常引起的。
4.凝血障礙（血凝塊）
血液凝固障礙也可能導致您在分娩後出現大量出血。與血液凝固相關的一些病症是血管性血友病，血友病和特發性血小板減少性紫癜。此外，妊娠期並發症，如先兆子癇和妊娠期高血壓，也會影響血液凝結的能力，因此妊娠並發症也會導致分娩後出現嚴重出血。
誰有分娩時出現嚴重出血的風險？
如果您有以下風險因素，您在分娩時更容易出現大量出血。
- 過量羊水（羊水過多）
- 胎兒巨大胎兒（嬰兒體重超過4000克）
- 曾有過產後出血
- 你服用藥物來引產
- 有雙胞胎
- 你將胎盤移除了很長時間
- 你有很長時間的勞動力（超過12小時）
- 你在分娩期間進行外陰切開術
- 剖腹產分娩
- 在分娩期間需要幫助，例如鑷子或真空
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