讓你需要推遲懷孕的10個理由

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我們知道,許多婦女使用避孕措施來預防意外懷孕,通常是出於社交,職業或經濟原因。換句話說,如果這不是正確的時間。但是,女性避免或延遲懷孕的重大決定背後也存在強烈的健康原因。

引自 婦女健康研究所,生殖健康專業人員協會已經確定了一些與懷孕造成的不良健康風險增加相關的疾病。這並不意味著所有患有這種疾病的女性都不應懷孕,但在計劃懷孕之前必須與產科醫生/助產士進行認真的討論,在某些情況下,可能需要完全避免。

醫生建議女性延遲懷孕的各種原因

1.乳腺癌

懷孕期間患乳腺癌是一種相當罕見的現象,約有3,000名孕婦中有1名患者。癌症本身很少影響嬰兒的直接生長。但是,對於母親和健康團隊來說,在懷孕期間患癌症可能很困難。懷孕會使乳腺癌更難以發現,診斷和治療。

與具有相同年齡和階段標準的非懷孕對照組(如果遵守乳腺癌的標準治療指南)相比,妊娠本身不會使懷孕期間診斷的女性的預後惡化。然而,由於妊娠相關乳腺癌的患病率在年齡較小的人群中更為普遍,這些人群可能具有風險較高的特徵,如高級別腫瘤轉移和陰性雌激素受體腫瘤,因此一組年輕女性被認為預後更多。低。

結束懷孕使得治療癌症變得更容易,但之前對孕婦進行的研究表明,沒有發現終止妊娠的行為可以保證女性總體生存率或癌癥結局的增加。

2.缺血性心髒病和心臟瓣膜

慢性心髒病會增加患母親和胎兒的風險。在懷孕期間也可能需要改變對這種疾病的治療。多少心臟瓣膜疾病會增加懷孕的健康風險取決於疾病的類型(主動脈瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄,二尖瓣關閉不全或二尖瓣狹窄)以及階段的嚴重程度。

如果您有輕度或中度形式的心臟瓣膜疾病,並且如果您的心臟正常抽血,您可以通過嚴密的醫療監督進行正常妊娠。如果您患有更嚴重的疾病階段,您懷孕並發症的風險會更高。您的醫生可能會建議您在懷孕前考慮手術。這可能包括加寬閥門或維修或更換閥門的操作程序。

建議患有結構性心髒病且經過手術或導管修復的患者不應被視為“正確”,因為一些殘留疾病幾乎總是永久性的,並且無法預測對妊娠生理學的反應。如果可能,診斷為心髒病的婦女應接受孕前諮詢,包括懷孕期間的避孕,孕產婦和胎兒風險計算建議,以及懷孕後可能出現的長期發病率和死亡率的討論。

以下情況通常被認為是妊娠禁忌症:任何嚴重的病因性肺動脈高壓,仍然嚴重的阻塞性心髒病,III-IV級心力衰竭,左心室射血分數(LVEF)<40%,先前的圍產期心肌病(PPCM),40-擴張的主動脈45毫米或更多,不穩定,或嚴重紫紺。

3.糖尿病胰島素依賴性

有些女性在懷孕前患有糖尿病。這被稱為孕前糖尿病 - 不同於您與妊娠相關的糖尿病,即妊娠期糖尿病。懷孕可以改變女性身體使用葡萄糖的方式。這可能會使糖尿病惡化,或導致妊娠糖尿病。

在懷孕期間,胎盤作為管道,為胎兒提供營養和氧氣,用於生長和發育。胎盤也會產生荷爾蒙。在懷孕結束時,人胎盤產生中的激素雌激素,皮質醇和催乳素可以阻斷胰島素。當胰島素被阻斷時,這稱為胰島素抵抗。葡萄糖不能進入人體細胞。最後,葡萄糖留在血液中,使血糖水平上升。大多數並發症發生在已經患有糖尿病的女性懷孕之前。可能的並發症包括

  • 流產
  • 需要更頻繁地註射胰島素
  • 非常低的血糖水平,如果不治療可能會危及生命
  • 高血糖水平的酮症酸中毒,如果不及時治療,也可能危及生命

患有妊娠糖尿病的女性更有可能加重長期糖尿病問題,例如眼部疾病,心髒病和腎病,和/或在以後的生活中患上2型糖尿病。他們也更有可能患有妊娠糖尿病,伴隨著隨後的懷孕。

嬰兒可能出現的並發症,包括死產,出生缺陷(心臟和血管問題,腦和脊柱,泌尿系統和腎臟,以及消化系統),巨大兒(由於攝入過多的糖而出生的嬰兒遠遠超過正常產婦血液),出生傷害(可能由於嬰兒身體的大小太大而難以分娩而發生),低血糖(低血壓),呼吸系統疾病或其他健康問題。

4.子宮內膜癌或卵巢癌

如果你患有卵巢癌,那麼在你成功治療之前,你應該避免懷孕(如果可能的話)。不僅癌症對嬰兒健康的影響(癌症不具有傳染性),而且對母親的治療選擇的複雜性。

許多影響生育的癌症治療方法。這種影響可以是暫時的或永久的。

癌症或癌症治療引起的生育問題主要有兩種:

  • 對繁殖相關器官的損害,如卵巢,輸卵管,子宮和子宮頸;或
  • 參與激素生成的器官損傷,如卵巢

卵巢非常重要。這是一個儲存雌性卵子的器官。卵巢受損可導致卵巢儲備減少。卵巢儲備是兩個卵巢中未成熟卵的總數。健康的雞蛋損失會導致不孕和早期絕經。因為雞蛋不能長回來,這種傷害不會消失。

5.癲癇病

癲癇對每個女人都有不同的影響。他們的荷爾蒙週期和月經,懷孕,更年期 - 生命的各個階段都受到癲癇的影響。他們對癲癇的治療可能受到荷爾蒙或癲癇狀態的影響,治療可能會影響他們的荷爾蒙。

雖然大多數患有癲癇症的女性可能並且可能懷孕,但是她們可能具有非癲癇女性所沒有的某些風險。這種風險會影響他們和寶寶的健康,例如:

  • 15%至30%的女性可能會出現癲癇發作頻率的增加,大多數情況發生在孕早期或孕晚期。已經提出許多因素作為癲癇發作的潛在誘因,包括激素變化,水和鹽瀦留,壓力以及血液中抗癲癇藥物水平的降低。
  • 癲癇患者的某些病症水平較高,可導致不孕。其中之一是多囊卵巢綜合徵(PCOS)。
  • 跌倒或燒傷造成的創傷,早產,流產和胎心率降低的風險增加。
  • 在母親癲癇發作期間,嬰兒可能缺氧,這可能會傷害嬰兒並增加流產或死產的風險。

但是,如果您繼續與醫生一起幫助控制這些風險因素,計劃懷孕並非不可能。

6.高血壓和肥胖

患有高血壓(高血壓)並不直接影響女性懷孕的能力。高血壓本身不會影響卵子的供應,排卵能力或卵子和胚胎的健康。雖然科學文獻中有一些研究結果表明高血壓會影響子宮內膜,這可能會干擾這種胚胎的健康植入,但大多數仍然是理論形式。

然而,由於多種原因,對於想要嘗試懷孕的女性來說,高血壓和肥胖的診斷仍然被認為是重要的。大多數患有高血壓的育齡婦女也有一種或多種對生育有負面影響的相關疾病。常見的例子包括肥胖,吸煙和年齡大於40歲。這些病症中的每一種都與高血壓風險增加和生育能力下降密切相關。多囊卵巢綜合徵(PCOS)是另一種常與肥胖和不孕症以及高血壓相關的疾病。

高血壓會損害母親和其他器官的腎臟,並可能導致低出生體重和早產的風險。在最嚴重的情況下,患有高血壓的女性發生先兆子癇的風險增加25%(這是一種以高血壓和尿液中高蛋白分泌物為特徵的危險症狀),伴隨著其他一些可能威脅到母親和胎兒生命的嚴重並發症,包括流產,死產,出生缺陷(神經管缺陷)和巨大兒(由於攝入過多的母體血糖而出生的嬰兒遠遠超過正常值)

使用高血壓藥物,特別是ACE(血管緊張素轉換酶)抑製劑也是計劃懷孕的母親的禁忌,因為它對您和您的未來寶寶可能是危險的。

7.艾滋病毒/艾滋病

在懷孕,分娩,分娩或哺乳期間從母親到孩子的艾滋病毒傳播稱為圍產期傳播。圍產期傳播艾滋病毒是兒童感染艾滋病毒的最常見方式。

然而,僅僅因為您感染艾滋病毒並不意味著您的孩子會繼承艾滋病病毒。目前,給您的寶寶感染艾滋病毒的風險低於2%,如果您滿足以下要求,您仍然可以健康懷孕:

  • 進行有效的常規治療,並在合適的時間使用合適的HIV藥物。
  • 有一個不可檢測的病毒載量
  • 關於分娩和避免母乳喂養的詳細和成熟的規劃
  • 不要吸食和濫用藥物,酒精和非法物質
  • 足夠的每日維生素A需求量(不足)
  • 不屬於營養不良
  • 沒有感染,包括性病
  • 沒有其他與分娩和嬰兒出生有關的風險因素

8.結核病(TB)

結核病或結核病是一種細菌感染,最常侵襲肺部。然而,它也會影響身體的其他部位,如骨骼,腎臟,子宮,骨骼,神經系統和大腦。

眾所周知,來自生殖道的結核病是女性不孕的原因。 Tuberculer輸卵管炎是由結核菌引起的輸卵管感染,引起炎症並進一步阻塞卵子所經過的管道 - 明確表示如果子宮管阻塞,則不會發生妊娠。

如果一名婦女患有結核病併計劃懷孕,那麼官方診斷往往會被推遲。這是由大多數結核病症狀模仿懷孕的典型症狀引起的。不適,疲倦,食慾不振,經常被忽視作為診斷孕婦結核病症狀的考慮因素。因此,如果您懷孕,很難診斷結核病。在某些情況下,即使在懷孕後也不會診斷出結核病。

如果您在未確診和治療過的懷孕期間患有結核病,則會有一些風險增加,例如流產,早產或低出生體重。很少,您的寶寶可能出生時患有結核病。只有在肺部有活動性結核並且尚未開始治療時,您的寶寶才能在出生時感染您的結核病。

9.狼瘡

狼瘡女性中不到50%的妊娠有並發症,但所有狼瘡妊娠都被認為是高風險。狼瘡可使妊娠複雜化,增加流產,早產和先兆子癇的風險,以及嬰兒的心髒病。狼瘡引起的腎臟或肝臟損害也增加了懷孕期間並發症的可能性。懷孕往往會增加受損器官的壓力。但是,狼瘡本身並沒有減少女性懷孕的可能性。

值得注意的是,如果您:有一些因素可以使您在懷孕期間增加狼瘡復發和更高的健康並發症的風險,如果您:

  • 有高血壓史,或仍然活躍
  • 有腎病史
  • 以前曾患有先兆子癇
  • 有血小板水平低的病史
  • 有血栓史
  • 有抗磷脂抗體史,或仍有活性

10.寨卡

根據世界衛生組織(WHO)的官方公告,生活在寨卡病毒爆發地區的人應該考慮推遲懷孕以避免生育出生缺陷的嬰兒。

由蚊子攜帶的寨卡病毒與異常小的嬰兒頭部和腦損傷的大小有關,稱為小頭畸形。在極少數情況下,感染會導致成人癱瘓和致命並發症。

新的世界衛生組織指南基本上認識到,在沒有現有疫苗和根除蚊子不能阻止感染擴散的情況下,延遲懷孕可能是生活在脆弱地區的婦女避免患有嚴重腦損傷的最佳方式。

世界衛生組織建議,在您或您的伴侶從寨卡流行地區返回後至少等待六個月試圖懷孕,或者如果您居住在寨卡的脆弱區域,至少在症狀開始後8週內等待。 (如果你住在寨卡病所在的地區,那麼你無法確保在懷孕期間不會感染。在你試圖懷孕之前,你會想和醫生談談並考慮風險。)

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