什麼是腎移植過程?

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醫療視頻: 她进行肾脏移植手术后,康复之路如何走?

當您了解到您的腎臟衰竭並且您必須開始考慮您的治療選擇時,移植過程就開始了。是否可以選擇移植,這取決於您的情況。移植並不適合所有人。您的醫生可能會告訴您,您的病情會使移植手術變得危險或可能不起作用。

移植中心的醫療評估

如果您的醫生認為移植是一種選擇,那麼下一步就是在移植醫院進行全面的健康評估。移植前評估可能需要幾個星期甚至幾個月的幾次就診。你需要採血並做X光檢查。您將接受血液類型和其他匹配因素的測試,以確定您的身體是否會接收到可用的腎臟。

醫療團隊希望確保您足夠健康,可以進行手術。

嚴重的癌症,嚴重的感染或心血管疾病將使移植成功的可能性降低。此外,醫療團隊希望確保您了解並遵守吸毒計劃。

如果家庭成員或朋友想要捐獻腎臟,則需要對其進行一般健康評估並確定腎臟是否合適。

等候名單上的位置(等候名單)

如果醫學評估顯示您是移植的良好候選人,但您沒有可以捐獻腎臟的家庭成員或朋友,您將被列入移植名單等待名單,以便從已故捐獻者那裡獲得腎臟。

等待捐獻器官死亡的每個人都在器官採購和組織移植/ 器官採購和移植網絡 (OPTN),它維護著一個集中的計算機網絡,連接所有區域器官收集組織(稱為器官採購組織或OPO)和移植中心。即使患者在另一個中心註冊,每個移植中心也可能需要單獨的醫療評估。

OPTN手術的觀察者擔心,一個國家某些地區的人們必須等待比其他人更長的時間,因為某些機構的分配政策優先考慮捐贈區域的患者。然而,腎臟給藥是基於其適合性而不考慮地理區域。縮短等待時間的關鍵是增加捐贈器官的數量。

等待期

你需要等待多長時間取決於許多事情,但主要取決於你和捐贈者之間的兼容程度。有些人會等待幾年才能找到合適的捐贈者,而其他人會在幾個月內獲得匹配。當您在等待名單上時,讓移植中心改變您的健康狀況。此外,讓移植中心知道您是否移動或更改了電話號碼。當腎臟可用時,中心需要立即與您聯繫。

OPO負責確定移植的潛在器官並與國家網絡協調。初始兼容性基於兩個因素:

  • 血型。您的血型(A,B,AB或O)必須符合供體血型。
  • HLA因子。 HLA代表人白細胞抗原,一種位於白細胞表面的遺傳標記物。你從母親那裡繼承了三套抗原,從你父親那裡繼承了三套抗原。較高數量的抗原會增加腎臟持續很長時間的可能性。如果根據前兩個因素選擇,第三個階段是評估:
  • 抗體。您的免疫系統可以產生特異性針對供體組織中的某些物質的抗體。為了確定是否會發生這種情況,將一小部分血液樣本與管中的一小部分供血者樣本混合。如果沒有反應發生,您可以接受腎臟移植手術。您的移植團隊可能會使用否定詞 交叉配型 描述缺乏反應。

移植手術

如果您有活體捐獻者,您將在開始時安排手術。您和您的捐贈者將同時操作,通常在旁邊房間。一組外科醫生將進行腎切除術 - 即從供體中取出腎臟 - 而另一組則準備接受腎臟放置。如果您正在等待捐獻腎臟死亡,您應該準備好在腎臟可用時立即趕往醫院。之後,您將給出血液樣本進行測試 交叉配型 抗體。如果你有 交叉配型 陰性,這意味著您的抗體不會反應,移植可以繼續。

您將接受全身麻醉以使您在手術過程中失去意識,通常需要3或4個小時。外科醫生會在胃下部做一個小傷口。來自新腎臟的動脈和靜脈將附著在您的動脈和靜脈上。來自新腎的輸尿管將連接到膀胱。

通常情況下,新的腎臟會在血液開始流經腎臟後立即開始排尿,但有時需要幾週才能開始工作。

從手術中恢復

大手術後,醒來時可能會感到噁心和暈眩。然而,許多移植受者報告在手術後立即感覺好多了。即使你醒來感覺非常好,你需要在醫院待一個星期以便恢復過程,如果你有並發症,則需要更長時間。

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