膽紅素

內容:

醫療視頻: 膽紅素是反映肝功能的一個指標,升高和降低分別代表這些問題

定義

什麼是膽紅素?

膽紅素測試測量血液膽紅素水平。膽紅素,橙黃色素,是紅細胞重塑的廢物。膽紅素被肝臟過濾並排出體外 - 通常通過糞便和尿液中的一點點。

在到達肝臟之前,膽紅素仍未結合或未結合。在肝臟中,膽紅素與某些糖結合成水溶性結合膽紅素。膽紅素從肝臟,腸道中結合出來,然後在途中由身體排出,返回未結合的膽紅素。

一些實驗室使用檢測結合膽紅素的測試,這也被稱為直接膽紅素。通過從總膽紅素中減少直接膽紅素,可以獲得未結合的膽紅素,即間接的膽紅素。

可以高於平均值的直接或間接膽紅素水平可以指示肝臟中的一些異常。通常高水平的膽紅素可以表明紅細胞的變化率(溶血)增加。

我何時需要服用膽紅素?

如果發現肝功能異常的症狀,醫生通常會申請膽紅素測試以及其他實驗室測試(鹼性磷酸酶,天冬氨酸氨基轉移酶,丙氨酸氨基轉移酶)。如果出現以下情況,則需要膽紅素水平:

  • 黃疸的症狀
  • 有過量飲酒史
  • 有過藥物中毒的症狀
  • 已暴露於病毒性肝炎

 

其他症狀如:

  • 濃稠的尿液顏色
  • 噁心或嘔吐
  • 胃部疼痛或腫脹
  • 疲勞或表明慢性肝病的症狀。

確定黃疸新生兒膽紅素水平是醫療保健的標準。

如果懷疑患者患有或患有貧血的貧血症是導致貧血的原因,也可以提交該檢驗。通常還需要其他測試來評估溶血,例如全血細胞計數,網織紅細胞計算,觸珠蛋白和LDH。

預防和警告

在接受膽紅素治療前我應該知道什麼?

通常膽紅素作為測試的“小組”測量。通常通過幾種試驗評估肝臟,包括膽紅素,丙氨酸轉氨酶(ALT),天冬氨酸轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),白蛋白,總蛋白等。

如果醫生懷疑未出生的嬰兒患有損害紅細胞的病症(胎兒成紅細胞增多症),則可以在羊水中測量膽紅素。有關更多信息,請參閱Amniocentesis主題。

在某些情況下,還在尿液中測量膽紅素。通常,尿液不含膽紅素。但如果在尿液中發現膽紅素,則會進行其他測試以確定原因。尿液中高水平的膽紅素可以表明肝臟不會從體內釋放膽紅素。

過程

接受膽紅素治療前我該怎麼辦?

在測試前至少4小時內不得進食或飲水。醫生會指示您停止服用可能影響檢測結果的藥物。在接受測試之前,兒童無需特別準備。

有些藥物會影響血液膽紅素水平。確保醫生知道您正在服用的藥物。

如果您:請告訴您的醫生:

  • 服用藥物
  • 對藥物過敏
  • 有血液或消耗血液稀釋劑的問題,如阿司匹林,氯吡格雷(Plavix)或華法林(香豆素)
  • 在懷孕的狀態

膽紅素的過程是什麼?

該測試需要血液樣本。靜脈穿刺取血樣,將針頭注入手臂靜脈,然後儲存在試管中。

接受膽紅素後我該怎麼辦?

繃帶將安裝10至20分鐘。測試後避免使用注射臂移除重物。

測試結果說明

測試結果意味著什麼?

正常結果:

在兒童和成人中,直接膽紅素(結合)的正常水平範圍為0至0.3mg / dL。總膽紅素(直接和間接)的正常水平範圍為0.3至1.9mg / dL。

在新生兒中,較高的膽紅素水平通常是由勞動壓力引起的。嬰兒的正常膽紅素水平通常低於5 mg / dL,但超過60%的嬰兒出現黃疸和膽紅素水平高於5 mg / dL。在不同的實驗室中,測試結果可能略有不同,並且是成年男性的典型。婦女和兒童的測試結果略有不同,結果可能受某些食物,藥物或劇烈運動的影響。

告知醫生您消耗的食物和藥物以及您的活動,以便正確解釋測試。

高水平:

可能導致高血膽紅素水平:

  • 感染,如膽囊感染或膽囊炎
  • 遺傳性疾病,如吉爾伯特氏綜合徵,在加工膽紅素時會影響肝臟的疾病。雖然黃疸可以與吉爾伯特綜合徵一起發生,但這種情況並不危險
  • 引起肝臟損害的疾病,如肝炎,肝硬化或單核細胞增多症
  • 導致膽管阻塞的疾病,如膽結石或胰腺癌
  • 破壞紅細胞,如鐮狀細胞病或輸血過敏(輸血反應)
  • 增加膽紅素水平的藥物,如一些抗生素,避孕藥,地西泮(安定),氟西泮,吲哚美辛(Indocin)和苯妥英(Dilantin)

Hello Health Group不提供醫療建議,診斷或治療。

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