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醫療視頻: 打「卡介苗」為什麼會留疤? 「肺結核」又是什麼可怕的傳染病? | 三分鐘聊醫學EP26
結核病是需要特別關注的全球健康問題之一。據估計，世界上三分之一的人口已感染結核病菌。據世界衛生組織稱，世界上每一秒都有一人感染結核病。印度尼西亞本土排名第二，是印度之後結核病病例最多的國家。印度尼西亞每年的結核病病例總數為351,893。世衛組織甚至估計印度尼西亞每年新發結核病583,000例。事實上，結核病治療相當簡單 - 使用處方抗生素的組合。
然而，新的結核病病例繼續出現的一個原因許多未成功治癒的是治療失敗。原因是， 結核病治療可能需要6至9個月 所以很有可能忘記服藥或甚至中途切斷。在某些情況下，結核病治療甚至可以運行多年。
印度尼西亞治療結核病
2016年印度尼西亞所有結核病病例的治療成功率為85％，比2014年下降了87％。事實上，衛生部規定了治療成功率的最低標準為90％。
在印度尼西亞，結核病治療包括兩個階段，即初始階段（密集階段）和高級階段。在 初始階段，接受常規治療的結核病患者將在兩週內不再傳播。初始治療後兩個月，含有活TB細菌的痰（陽性塗片）將變為陰性。
陰性塗片仍有傳播風險，但比陽性塗片要小得多。在患有耐藥性的結核病患者中，從陽性塗片返回到陰性的機會僅為約50％，治愈率僅為65％。
而在 高級階段，給予的藥物的量和劑量將減少，但治療持續時間更長。這個階段對於擺脫抗性細菌非常重要，這樣就不會出現復發或抵抗。
為什麼結核病治療需要很長時間？
導致結核病的細菌，結核分枝桿菌是一種耐酸的細菌。一旦進入體內，這些細菌很久以前就會在“休眠”階段“入睡” - 它們會留在體內，但不能主動繁殖。事實上，大多數抗生素實際上在細菌處於活躍期時起作用。這種休眠期被認為使細菌抵抗抗生素藥物的作用。
事實上，大多數引起結核病的細菌會在第八周治療時死亡，但一些仍然“睡著”且已經對該藥物有抗藥性的細菌仍需要進一步治療。如果不及時治療，您的結核病可能會再次出現，再加上細菌攻擊它的風險會越來越大。
因此，結核病需要長時間使用具有不同工作方式的幾種抗生素的組合。目標是殺死活躍的細菌以及那些仍在“睡著”的人和已經抵抗的人。
抗生素抗性可以增加治療的持續時間
據說細菌在免疫並且不受結核病治療影響時具有抗藥性。導致結核病的細菌通常對兩種類型的結核病藥物有抵抗力，即利福平和異煙肼，有或沒有其他抗結核藥物，稱為耐多藥結核病（多藥耐藥 - 結核病).
在更嚴峻的條件下，細菌不僅對一線結核病治療有抵抗力，而且對第二線也有抗藥性，後者被稱為XDR-TB（廣泛的耐藥結核病）。
治療中斷，藥物安排雜亂等可能導致耐藥性。因此，結核病治療變得非常困難，因此需要更長的時間 - 至少12個月，甚至長達24個月。
處理耐藥性的主要優先事項是通過適當和定期的結核病治療以及良好的監督來預防它。
