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醫療視頻: 【大愛醫生館】20140910 - 症狀幻影~硬腦膜下出血
頭部受傷是運動最常見的後果之一，儘管它們也可能由於跌倒或機動車事故而發生。即便如此，頭部創傷的存在也會導致嚴重的健康問題，其影響可能是致命的。一種需要注意的嚴重頭部創傷是腦出血硬膜下血腫。有什麼症狀和體徵，你如何對待它們？
什麼是硬膜下血腫？
硬膜下血腫，常稱為腦出血硬膜下，是一種出血的病症在兩層大腦之間，即蛛網膜層和硬腦膜層（meningeal）。
這個血液集合稱為血腫。如果血量非常大，或者事件是急性的（突然和直接），這可能導致大腦中的壓力增加。大腦中的高壓可能會對腦組織造成損害，如果不及時治療，可能會危及生命。大約50％至90％的急性硬膜下血腫患者死於受傷或其並發症。
硬膜下腦出血通常由頭部受傷引起，包括身體接觸性運動，機動性事故或跌倒。對頭部足夠強烈的衝擊或衝擊會使大腦振動並撞擊頭骨壁，從而發生內部出血。
嬰兒和老年人更容易發生慢性硬膜下血腫，這通常是由於反复的輕微頭部損傷引起的。例如，因為它經常下降。慢性硬膜下血腫比急性硬膜下血腫更容易治療。然而，這種情況仍然可能導致危及生命的並發症。
硬膜下腦出血的體徵和症狀
硬膜下腦出血的症狀可在傷後立即或幾週後出現。這就是為什麼有些人在受傷後看起來很好。
然而，繼續允許大腦中的高壓可能導致：
- 嚴重的頭痛
- 頭暈
- 噁心和嘔吐
- 談論徘徊
- 失調（困倦，困惑，茫然）
- 行為改變
- 抽搐
- 健忘症
- 麻木
- 身體一側的虛弱
- 失去意識或昏迷
在許多情況下，慢性硬膜下血腫的症狀可能類似於癡呆症，中風，腫瘤或大腦中的其他問題。這就是為什麼，如果您剛剛頭部受傷，應該立即去看醫生，特別是如果沒有外部出血（硬腦膜下出血通常不會出現頭部開放性出血），或者出現上述症狀。
如果不治療硬膜下血腫怎麼辦？
硬膜外血腫並發症可在損傷後立即或在損傷治療後不久發生。這些並發症包括：
- 腦疝，可引起昏迷或死亡
- 抽搐
- 肌肉無力，永久性或麻木
並發症的發生率取決於腦損傷的嚴重程度。如果您已經有其他健康問題，可能會影響輕度或急性出血，那麼並發症的風險會增加。
一般而言，使用血液稀釋藥物的人患深部腦出血的並發症風險較高。此外，65歲以上的人也有較高的風險，尤其是慢性硬膜下血腫。
如何診斷硬膜下出血
可以通過使用CT掃描或MRI等成像測試來診斷硬膜下腦出血，以確定是否有血液在您的大腦中洩漏和聚集。您的醫生也可能會進行血液檢查，以檢查紅細胞，白細胞和血小板的數量。低水平的紅細胞可以表明你缺血。
您的醫生也可能會進行體檢，檢查您的心率和血壓，以確定是否有其他內出血。
治療硬膜下出血
這種病症的治療將取決於患者的嚴重程度。在症狀輕微的硬膜下血腫中，您的醫生可以通過重複影像學檢查（MRI掃描或CT掃描）來常規觀察您的病情，以監測您的出血是否有所改善。
經歷輕微頭部創傷的人應該立即停止活動，不要回到有頭部創傷風險的活動（例如籃球，足球或武術等體育運動;或駕駛）一段時間。但是，為了減輕疼痛，可以使用撲熱息痛等藥物避免它 消耗布洛芬和阿司匹林等藥物和酒精。
但是，如果您經歷嚴重的硬膜下出血，手術可能是減輕大腦壓力的最佳選擇。
