認識到必需的血栓形成,當血小板計數上升而沒有明確的原因

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血小板或血小板是血液的重要組成部分。血小板是血塊並且源自人骨髓產生的巨核細胞。肝臟產生血小板生成素,這將使骨髓產生巨核細胞。

實際上血小板在體內的作用是什麼?

嗯,血小板在止血過程或止血過程中起著重要作用。血小板會粘在破裂或受損的血管上。之後,血小板將起作用並釋放可使其他血小板到達受損血管位置的物質,從而引發血小板結合的過程。血小板的聯合,即血小板聚集,將形成血小板斑塊。

血小板斑塊最初不是太強,然後在纖維蛋白激活血液凝固因子的幫助下變得更強,其中纖維蛋白將加強斑塊。已經用纖維蛋白織帶加強的血小板斑塊將“修補”血管中發生的損傷。整個過程發生在身體止血時。

血小板水平上升或下降會發生什麼?

過量和缺乏血小板可能會給我們帶來麻煩。血小板缺乏症,稱為血小板減少症(低於100,000 - 150,000 /μL)可增加出血風險。過量的血小板或血小板增多症(450,000-500,000 /μL以上)可增加中風和血栓形成的風險。

導致血小板上升的疾病之一是 原發性血小板增多症,必需的血小板增多是血小板計數的增加,沒有明顯的原因。由於乾細胞形成過程的破壞,可能發生必需的血栓形成 (幹細胞) 形成血液。不幸的是,到目前為止,原因仍然未知。

為了診斷原發性血小板增多症,必須首先劃出血小板上升的其他原因。血小板增加的其他原因包括:

  • 組織炎症如血管和膠原病炎症性腸病
  • 感染
  • 骨質增生性疾病(骨髓增生受損),如真性紅細胞增多症
  • 骨髓增生異常症
  • 脾切除術後脾功能亢進(去除脾臟後)
  • 流血的
  • 缺鐵性貧血
  • 手術
  • 回复 籃板球 治療後維生素B12缺乏或酒精濫用後
  • 血液分裂(溶血)
  • 遺傳性血小板生成素的產生過多

原發性血小板增多症的特徵和症狀

原發性血小板增多症的症狀不是特異性的。當血液中的血小板水平高於1,000,000 /μL時,通常會出現症狀。血小板過多會導致血管內的血小板停滯,導致血栓形成或阻塞。

堵塞的存在可能導致:

  • 短暫性腦缺血發作 (輕度中風)
  • 偏頭痛
  • 頭暈
  • 胸痛
  • 突然昏厥
  • 臨時視力改變
  • 麻木
  • 紅斑性咽痛或米切爾氏病,是由於紅腫,疼痛和灼熱以及手或腳溫度升高引起的阻塞引起的外周血管疾病

除了阻塞之外,事實證明,原發性血栓形成也可導致出血。血小板升高超過1,000,000 /μL會導致血液凝固障礙,因此患者更容易出血。其特點是流鼻血,容易出現瘀傷或瘀傷,牙齦出血和排便出血。

根據症狀,體格檢查和實驗室檢查,在下列情況下需要懷疑原發性血栓形成:

  • 連續血小板增加(450,000 /μL以上)
  • 在骨髓活檢中發現巨核細胞數量增加(增生)
  • 脾臟輕度腫大(脾腫大)
  • 有血栓形成,出血或兩者並發症

如果發現輕度中風的症狀,如麻木或半身麻痺;心髒病發作症狀,如左側胸部疼痛,散發到手臂,肩膀,下顎,伴有緊繃和汗水;或出血和血栓的異常症狀,立即就醫。

可以治療原發性血栓形成嗎?

目前尚無針對原發性血栓形成的特異性治療。然而,基於許多研究的一些可能的治療方法是:

  • 在沒有心臟和血管危險因素的情況下,僅進行觀察。
  • 如果存在von Willerbrand病,可以通過給予e-氨基己酸來預防出血。
  • 血小板分離術或血栓栓塞術(去除血小板的過程)。
  • 對於預防輕微中風,可給予羥基脲和阿司匹林藥物。但是,阿司匹林的給藥應被視為出血風險,尤其是胃腸道出血。

健康的生活方式還可以幫助克服原發性血小板增多症和血小板升高的並發症。通過健康的生活方式,糖尿病,高血壓和高膽固醇等血栓的危險因素將會減少。這可以通過均衡飲食,增加身體活動,保持理想體重和戒菸來實現。

認識到必需的血栓形成,當血小板計數上升而沒有明確的原因
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