內容:
- 醫療視頻: 生活在海外 | 摆脱胰岛素治疗糖尿病终成现实；罹患糖尿病，空气污染脱不了干系；糖尿病患者飙升的可观数字（20181204）
- 什麼是吸入式胰島素？
- 過量吸入胰島素：工作速度快
- 吸入胰島素的風險：增加酮症酸中毒的風險
- 吸入式胰島素的好處：有效
- 吸入胰島素的風險：副作用
- 吸入式胰島素的好處：限制注射胰島素的一些副作用
- 您如何決定是使用吸入式胰島素還是注射？
醫療視頻: 生活在海外 | 摆脱胰岛素治疗糖尿病终成现实；罹患糖尿病，空气污染脱不了干系；糖尿病患者飙升的可观数字（20181204）
我們大多數人並不真正考慮胰島素。在我們食用食物後，我們的胰腺會自動釋放胰島素，胰島素將血液中的糖（葡萄糖）轉移到細胞中，這樣它既可以直接用作能量，也可以儲存在細胞中供以後使用。
然而，在患有1型糖尿病的人中，胰腺不會產生胰島素。在2型糖尿病中，由於某種原因，身體沒有產生足夠的胰島素，不能有效地使用它，或者最常見的是，兩者都沒有。患有1型糖尿病的人必須注射胰島素來代替他們缺乏體內荷爾蒙。患有2型糖尿病的人可能需要使用胰島素來幫助將血糖保持在目標範圍內。
胰島素不能以避孕藥形式服用，因為在有機會工作之前胃會開始分解藥物。因此，到目前為止，糖尿病患者通常通過注射使用胰島素。需要胰島素的人必須自己做，每天一次或多次注射。
近年來，使用胰島素的系統已經取得了突破。一種新形式的胰島素現在允許糖尿病患者通過吸入它來吸收胰島素。雖然吸入的胰島素在不久的將來不會取代注射胰島素，但這可以減少一些人必須服用的供應量。
什麼是吸入式胰島素？
吸入的胰島素是溶解在乾粉中的胰島素，將其置於單劑量容器中。您通過小型吸入器使用粉末呼吸，類似於哮喘吸入器。胰島素會被吸收到肺部並從那裡進入血液。
多年來已經研究了不同版本的吸入式胰島素。 2006年，Exubera成為FDA批准在美國銷售的第一種吸入式胰島素。但僅僅一年之後，由於銷售不佳，生產商輝瑞（Pfizer）將其從市場上撤下。其他公司在他們出現在市場上之前吸引他們的吸入式胰島素產品。 2014年，FDA批准了一種名為Afrezza的新型吸入式胰島素產品。這種吸入式胰島素預計將於2015年公開上市。
過量吸入胰島素：工作速度快
吸入式胰島素工作迅速。它在用餐開始後約15分鐘起作用，類似於速效胰島素。為了比較，短效胰島素通常具有30-60分鐘的起始時間。
但是，如果胰島素迅速起效可持續長達3-5小時，則吸入的胰島素可在2-3小時內從體內排出。這種更快的消除可以幫助降低低血糖和體重增加的風險。
吸入胰島素的風險：增加酮症酸中毒的風險
根據FDA公佈的處方藥信息，吸入式胰島素會增加患糖尿病酮症酸中毒的風險。當稱為酮的物質在血液中積聚時發生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一種潛在的危險並發症。如果不及時治療，這甚至可能是致命的。
與其他類型的胰島素相比，吸入劑在1型糖尿病患者中更常引起糖尿病酮症酸中毒。如果您患糖尿病酮症酸中毒的風險增加，請務必與您的醫生討論吸入式胰島素的可能並發症。
吸入式胰島素的好處：有效
在1型糖尿病患者中，胰島素吸入血糖以及注射速效胰島素。在患有2型糖尿病的人中，當加入糖尿病藥物中時，胰島素吸入會進一步增加對血糖的控制。
吸入胰島素的風險：副作用
吸入式胰島素的一些主要副作用涉及肺部。事實上，Afrezza提出了一個關於支氣管痙攣風險的“盒裝”警告，支氣管痙攣是氣道突然出現肌肉痙攣，導致呼吸困難。因此，不建議哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）患者或吸煙者服用此類胰島素。
一些使用吸入式胰島素的人的肺功能略有下降。 2007年發表在Diabetes Technology and Therapeutics上的一項研究著眼於吸入胰島素對肺功能的影響。研究人員研究了沒有患肺病的1型和2型糖尿病患者。他們發現，與註射胰島素和口服藥物相比，吸入式胰島素導致肺功能略有下降。然而，肺功能不會隨著時間的推移而惡化。
根據Afrezza的處方信息，同樣適用於新藥。使用Afrezza的人也會經歷肺功能的輕微下降。製造商指出，目前沒有足夠的證據來確定停止使用藥物是否可以改善肺功能。他們還建議醫生不斷評估一個人的肺功能。
吸入式胰島素的其他輕微副作用包括咳嗽和喉嚨痛。需要更多的長期研究來確定吸入式胰島素對肺部的長期影響。
吸入式胰島素的好處：限制注射胰島素的一些副作用
有時胰島素可以過多地降低血糖水平，從而導致低血糖。雖然吸入式胰島素也可能具有這些副作用，但這不能稱為風險，因為吸入式胰島素的活躍期較短。吸入型還可以降低體重增加的風險，這是可注射胰島素的另一種常見副作用。
您如何決定是使用吸入式胰島素還是注射？
吸入式胰島素可以消除糖尿病治療帶來的一些疼痛，但不會完全取代注射劑。如果您使用長期胰島素來幫助控制血糖水平，您仍然需要注射胰島素。
