兒童中風:當他們是成年人時,它會如何影響?

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兒童期中風的影響可能會有所不同。許多因素可以決定,但只有少數人理解了原因。因此,很難確定孩子中風後將來會發生什麼。這取決於筆劃的類型,大小和位置。

由於中風導致的能力下降通常在新發生中風的情況開始時感覺不好,幾乎所有的孩子都會隨著時間的推移而恢復。然而,幾年後大腦發育後出現了一些新問題,例如輕度癲癇發作或學習問題,這些問題僅在學校後期才發現。

大多數經歷中風的兒童都會受到一些神經限制,即使許多兒童也能正常健康地生長。這些童年時期中風可能發生的並發症包括:

偏癱

身體一側的永久性虛弱是一種常見的並發症。這種情況影響手臂和手,影響許多日常生活活動,對生活質量產生重大影響。下半身的疾病影響如何走路和做正常的童年活動。對這種情況的管理需要來自兒童的職業和物理治療師的檢查和治療方法。治療可以通過運動誘導治療來完成。專家在康復期間注意與靈活性和整形外科並發症(攣縮,脊柱側凸)相關的並發症非常重要。

癲癇

小中風後可能發生反复癲癇發作,這通常在數年後出現。大多數癲癇發作很少見,可用抗驚厥藥物治療,但可能發生更複雜的癲癇。癲癇發作可能對兒童的日常生活和心理健康產生重大影響。需要一種基於兒童癲癇實踐知識的綜合方法。

言語障礙和障礙構成單詞

雖然這種情況僅影響兒童中的一小部分中風患者,但它對日常活動,學業成功和社會福利產生重大影響。可能的疾病包括言語清晰度(構音障礙)和組成或理解語言(語言障礙)的困難。需要兒童病理學家的檢查和治療。

運動障礙

偏頭痛也可在小中風後發生,特別是影響基底神經節。治療可能具有挑戰性,因為藥物的有效性可能有限。區域使用肉毒桿菌毒素可能是有效的。

認知/習慣性疾病

兒童中風可能對更高的腦功能有廣泛的影響,包括學習能力和認知。已經解釋了並發症的原因。注意缺陷多動障礙(ADHD)通常在兒童的基底神經節中風中非常常見,並且可以通過藥物治療和行為療法進行治療。高級腦系統疾病,包括記憶功能和執行功能,需要進一步檢查。由兒童神經心理學家進行檢查,然後與教師,教育專家,父母和兒童進行綜合溝通,以優化治療。

心理並發症

小腦卒中對心理健康的影響尚未得到很好的研究,但最有可能發生。兒童抑鬱症可能更難以治療,並且是自殺率高的第二個原因以及對成人心理健康的影響。抑鬱症,焦慮症和其他心理健康並發症的篩查必須包括在中風兒童的護理中。

頭痛

中風患兒的頭痛似乎更常見。許多頭痛是主要的頭痛,可以治療。然而,必須注意新的頭痛可能的病症,如煙霧病綜合症,血管炎或CSVT。

對父母和家庭的影響

對父母和家庭的影響沒有深入研究,但最有可能發生。必須處理母親的內疚和責備他人的傾向。以家庭為中心的護理和支持社區方法可以為照顧中風兒童提供幫助。廣泛的父母網絡將為兒童提供寶貴的支持。

如何防止孩子的中風再次發生?

中風兒童復發的風險很高。動脈病患兒卒中復發的風險百分比可超過50%。然而,大多數這些風險發生在疾病的早期。其他慢性疾病,如先天性心髒病和Moyamoya,可能會導致長期風險。 CSVT復發率低得多,通常與慢性病如炎症性腸病或血栓形成傾向有關。

出血性中風的複發率也從每年2-4%到AVM等傷口變化很大,出血性疾病高達0%。

可以採取一些措施來減少中風復發的風險:

  • 大多數患有AIS的兒童繼續使用ASA進行抗血栓治療,特別是那些患有持續性動脈病的兒童。
  • 某些高風險的病症可能需要長期抗凝治療,以及華法林(Coumadin)。心髒病是一個常見的例子,現在可以獲得治療兒童心髒病中抗血栓性中風的新指南。
  • 患有慢性腦血管病的高風險兒童需要定期進行隨訪檢查和定期神經檢查(例如CNS血管炎,鐮狀細胞病,煙霧綜合徵等)。

始終遵循健康動脈的長期健康和預防中風指南,包括:

  • 均衡的飲食
  • 經常鍛煉
  • 避免吸煙
  • 篩查糖尿病,高血壓和血脂異常。
  • Moyamoya綜合徵可能需要手術進行血運重建,以提供腦血液循環的替代途徑。應建議同一患者避免脫水(例如在胃腸炎期間),這可能會降低腦灌注壓並導致中風。
  • 患有鐮狀細胞病的兒童需要進行年度篩查,包括從3歲開始的經顱多普勒超聲或MRI,以顯示大血管疾病或中風的證據。可能需要輸血治療。基於細胞的治療可能是一種潛在的藥物。
  • 與慢性炎症相關的中風可能需要在風濕病學家的指導下進行長期免疫調節治療,以盡量減少中風的複發。
兒童中風:當他們是成年人時,它會如何影響?
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