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如您所知,肝移植的主要並發症之一是肝臟排斥。並非每一顆心都適合您的孩子。即使他們繼續進行篩查和血液檢查以找到與相同血型和肝組織相容的肝臟供體,但身體仍有很小的風險可以拒絕新的肝臟。從積極的方面來說,肝臟移植後的存活率很高,這意味著您孩子的心臟很可能正常運作。重要的是要在發生永久性損傷之前識別警告標誌並治療肝臟。
心臟排斥有兩種主要類型
急性排斥反應
在急性排斥期間,當身體與新的心臟作鬥爭時會有幾次發作。您的孩子的免疫系統感覺肝臟是異物,並開始通過攻擊肝細胞起反應,導致炎症和傷害。這種免疫反應的第一個跡像是常規血液檢測中肝酶的增加。這就是為什麼定期讓您的孩子去看醫生很重要的原因。如果肝臟不能正常工作,醫生可以及早發現,並通過增加劑量或免疫抑製藥物來治療。
急性排斥反應在前3個月很常見。大約50%的兒童至少有1集。除了肝酶增加外,還有其他急性肝排斥反應的警示標誌:
- 易怒
- 疲勞
- 胃口不好
- 流感樣症狀
- 黃疸或眼睛和皮膚發黃
- 發燒
- 發癢的
- 臉色蒼白
- 黑尿
- 腹部疼痛或疼痛
- 腹部腫脹
如果您的孩子有這些症狀之一,請立即告訴您的醫生。需要早期治療以防止永久性損傷。
慢性排斥反應
慢性排斥反應發生緩慢多年。這是非常罕見的,也許你的孩子需要另一次肝移植。即使有強大的免疫抑製藥物,您的醫生也可能能夠逆轉慢性排斥反應。
肝臟排斥怎麼治療?
您的醫生會開幾種藥物來抑制孩子的免疫系統。這種藥物被稱為免疫抑製藥物或抗排斥藥物。您的孩子需要按照醫生的指示定期使用該藥。一些藥物可能包括:
- 類固醇可以像強的鬆或靜脈注射,如甲基強的松龍(Medrol Endapan,Solu-Medrol)。
- 他克莫司(Prograf)或環孢菌素(Neoral,Sandimmune)。
- 西羅莫司(Rapamune),肝臟移植後幾個月不能使用,因為它可以在主要動脈中引起血液凝塊,為肝臟移植提供血液並防止手術傷口癒合;但是,如果動脈和傷口完全癒合,西羅莫司可以安全使用。
- Mycophenolate mofetil(Cellcept),黴酚酸(Myfortic)和硫唑嘌呤(Azasan,Imuran),可與環孢菌素或他克莫司一起服用。
這些藥物有幾種副作用。如下:
- 潑尼松體重增加
- 糖尿病 - 他克莫司,環孢菌素
- 高血壓潑尼松,他克莫司,環孢菌素,西羅莫司
- 高血膽固醇或甘油三酯 - 環孢菌素,西羅莫司
- 骨質疏鬆症,強的松
- 腎 - 他克莫司損傷,環孢菌素,西羅莫司
重要的是不要在沒有諮詢醫生的情況下錯過劑量或停止服藥。這種藥物可以幫助孩子的身體適應新的心臟。
如何預防肝臟排斥?
為了防止孩子的身體拒絕新的心臟,這裡有一些方法可以幫助:
- 確保您的孩子按照指示定期服用免疫抑製藥物。不要跳過劑量。如果您錯過了劑量,請在記憶時立即給予劑量。不要試圖增加劑量。
- 定期去看醫生。醫生需要通過常規血液檢查來監測肝臟。
- 了解並識別肝臟排斥的跡象。一旦發現任何跡象,您可以立即告訴您的醫生。
- 保持健康的生活方式,為您的孩子提供均衡的飲食,富含必需的營養素和蛋白質,以加速癒合。還建議定期鍛煉。聯繫您的醫生詢問您的孩子何時可以進行體育鍛煉。
肝臟排斥反應是肝移植的並發症,但如果早期發現,可以進行治療和治療。與您的醫生一起確保您的孩子的心臟健康並正常運作非常重要。
肝移植:當一個孩子的身體拒絕新的心臟
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