糖尿病並發症:Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum

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Necrobiosis lipoidica diabeticorum是皮膚結締組織的退行性疾病。這種疾病通常出現在足底。病變可以很小或在大面積上伸長。形狀通常是突出的,黃色的並且看起來蠟狀,並且通常具有紫色條紋。

什麼是類脂質壞死?

類脂性壞死性疾病是一種皮膚腫脹疾病,其特徵在於形狀不規則的紅色病變,紅褐色色素沉著和中央萎縮。

在脂質性壞​​死性疾病中,膠原蛋白退化,伴有肉芽腫反應,伴有血管增厚和積聚的脂肪。

脂質體糖尿病的壞死性疾病是一種罕見的病症。成年女性是最有可能體驗它的群體。只要傷口沒有打開,您就不需要照顧它。但是,如果您出現開放性傷口,請去看醫生治療。

誰可能會經歷脂質性壞死病?

類脂性壞死性疾病是一種罕見的皮膚病。雖然患有類脂性壞死病的患者中糖尿病患病率很高(⅓病例有糖尿病,且⅔具有異常的葡萄糖耐量),但糖尿病患者報告的脂質體壞死的患病率為1-2%。

它通常出現在30多歲,但可以發生在任何年齡,包括嬰兒。這在糖尿病患者中比其他患者更早出現:在一項研究中,與沒有對照組的患者相比,約2%的糖尿病年輕人(年齡高達22歲)患有脂質性壞死性病變。

女性比男性多3倍。確實發生了脂質性壞死性疾病的家族性非糖尿病組,但非常罕見。

脂質體壞死的症狀有哪些?

脂質體糖尿病患者的壞死性疾病引起與糖尿病性皮膚病相似的斑點,但數量較少,較大且較深。

脂質體糖尿病的壞死性疾病通常始於暗紅色腫塊區域。過了一會兒,它看起來就像一條帶有紫羅蘭色邊緣的光澤疤痕。可以更容易地看到皮膚下的血管。有時,脂質體糖尿病的壞死性感覺發癢和疼痛。有時斑點會破裂。

最常見的部分是脛前區域,但它們可能發生在面部,頭皮,腿部和上臂,它們往往不能正確診斷。通常沒有疼痛,但也可能非常痛苦。

患有類脂性壞死性糖尿病的糖尿病患者在吸煙者中的出現頻率高於非吸煙者,儘管脂質性壞死性疾病的存在與糖尿病控制無關。

你是如何處理這種情況的?

到目前為止,沒有真正有效的治療方法。你必須避免創傷。用於bo瘡的傷口治療與其他糖尿病潰瘍相同。一線治療通常是一種有效的外用類固醇。這可以減少炎症但不影響燒傷病變並且可以惡化萎縮,因此在這種情況下需要仔細監測。病灶內類固醇注射有時也有幫助,但潰瘍的風險可能會增加。醫生可能會開出以下免疫調節藥物,並取得不同程度的成功,以治療脂質性壞死性疾病:

  • 環孢素
  • 外用他克莫司
  • 抗腫瘤壞死因子α治療(抗TNF-α)

研究表明,胰腺和腎臟移植後脂質體壞死的自發癒合,以及免疫抑制方案在這方面發揮了重要作用。

此外,醫生可能會給予阿司匹林和雙嘧達莫。己酮可可鹼降低血液粘度,增加可能有幫助的纖維蛋白溶解和紅細胞畸形。

有時使用切除和移植,但很難癒合並且經常復發。

治療可以是光動力療法,因為它具有局部外用和具有紫外線A(PUVA)的補骨脂素類視黃醇。

激光治療已被用於穩定病變並減少紅斑和毛細血管擴張。

糖尿病並發症:Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum
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