為什麼我在服用高血壓後咳嗽?

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Kaptopril是一種降血壓藥物(抗高血壓藥),包括在ACE抑製劑類中。除了作為降血壓劑之外,該高血壓藥物還可用於治療慢性腎衰竭和心力衰竭。儘管患者通常耐受性良好,但副作用非常令人不安,可引起乾咳。

卡托普利和其他ACE抑製劑高血壓藥物如何以及如何引起這種效應,請參閱以下說明。

什麼是卡托普利和ACE抑製劑?

ACE代表血管緊張素轉換酶。血管緊張素是一種導致動脈收緊的化學物質。 ACE抑製劑(ACE抑製劑) 幫助身體產生較少的血管緊張素,幫助血管放鬆,從而最終降低血壓。

包含在ACE抑製劑類中的藥物很容易記住,因為一切都結束了 -pril 即苯那普利鹽酸鹽,卡托普利,依那普利馬來酸鹽,福辛普利鈉,賴諾普利,莫西普利,perindropil,喹那普利鹽酸鹽,雷米普利和群多普利。

服用ACE抑製劑會導致高血壓咳嗽嗎?

據報導,用ACE抑製劑治療的患者中有5%至20%發生乾咳。在ONTARGET研究中,雷米普利導致咳嗽嚴重到足以停止,並且在服用雷米普利的患者中觀察到這種效應。因此,並非每個人在服用這種高血壓藥物後都會經歷咳嗽。

使用該藥物後不會立即發生咳嗽,但通常在治療一至兩週後開始。但是,它也可能會延遲六個月。有趣的是,從性別角度來看,女性患者比男性更容易受到這種咳嗽的影響。

這種咳嗽是由於藥物誘導而發生的,所以它會在藥物停止時癒合。通常咳嗽在治療停止後1-4天內消退,但也可能需要長達4週。如果將來患者服用相同的藥物或不同的藥物但仍處於ACE抑製劑類別,則通常會再次發生乾咳。

在使用ACE抑製劑藥物的哮喘患者中,未顯示出增加咳嗽,但可伴有支氣管痙攣。

ACE抑製劑如何引起乾咳的副作用?

確切的機制尚不清楚。然而,在施用藥物後某些化合物的增加可能具有很大的份額。這些化合物是局部激肽,P物質,前列腺素或血栓素。

激肽(緩激肽)和P物質由ACE酶加工。當卡托普利和其他同一組的高血壓藥物抑制ACE時,水平會升高。高激肽水平的存在隨後可通過增加前列腺素的產生而引起支氣管刺激和咳嗽,前列腺素可刺激呼吸道中的傳入C纖維。

認為的另一種機制是由於ACE酶的抑製而激活花生四烯酸途徑。當該途徑活躍時,它會增加血栓素水平,從而導致支氣管收縮(氣道變窄),從而導致咳嗽。

由於使用ACE抑製劑,您如何治療乾咳?

已經報導了非甾體抗炎藥(NSAID)和阿司匹林可以減少ACE抑製劑副作用引起的咳嗽。然而,這些結果還沒有在大型試驗中進行過研究,一些專家不推薦它。

因此,最好的解決方案是直接諮詢您的醫生。您的醫生可能會就停止治療和/或開出適合您健康狀況的其他類型抗高血壓藥物給出建議。

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