內容:
- 醫療視頻: 做错选择,牛皮癣遍布全身的速度,比癌症死亡还快
- 局部治療
- 維生素D類似物
- Anthralin或Dritho-Scalp
- 煤焦油膏或軟膏
- 抗頭皮屑洗髮水
- 水楊酸和乳酸
- 全身治療
- 氨甲喋呤
- 環孢素
- 維甲酸
- 羥基脲
- 免疫調節藥物(生物製劑)
醫療視頻: 做错选择,牛皮癣遍布全身的速度,比癌症死亡还快
治療牛皮癬通常需要不同的方法,如改變生活方式,營養和藥物。治療取決於症狀的嚴重程度,年齡,健康狀況和其他因素。在為患者找到合適的治療方法之前,醫生會嘗試幾種方法。
牛皮癬的治療方案取決於以下因素:
- 牛皮癬的嚴重程度
- 身體的多少部分受到影響
- 牛皮癬的類型
- 皮膚對初始治療的反應如何
大多數這些藥物僅用於治療症狀。這些藥物可緩解瘙癢和剝落,並減少牛皮癬的複發。沐浴後經常使用保濕霜可以保持皮膚濕潤,但不能消除炎症的原因。
皮膚科醫生還建議牛皮癬患者使用無香皂,洗滌劑和保濕劑以及著色劑以避免皮膚刺激。
局部治療
直接施用於皮膚的治療稱為局部治療。外用藥物包括:
- 奶油
- 軟膏
- 洗劑
- 凝膠
局部用藥通常是治療輕度至中度銀屑病的首選藥物。在某些情況下,局部用藥與其他類型的藥物合用。
可的松乳膏和軟膏是用於治療牛皮癬的最常用藥物。低劑量類固醇治療可以控制多餘的皮膚細胞生成,使皮膚光滑,並緩解症狀。然而,一些皮質類固醇含有較強的類固醇,可能會加重症狀。醫生會給予正確的劑量以減輕症狀。
局部類視黃醇是維生素A的衍生物,用於使皮膚細胞生長活性正常化,從而減緩炎症過程。雖然它的作用方式不如皮質類固醇軟膏那麼快,但局部類維生素A的副作用較少。懷孕或可能懷孕的婦女不允許使用,因為存在出生缺陷的風險。這種藥物的常見形式是Tazorac和Avage。
維生素D類似物
醫生可以單獨或與其他藥物一起開這種藥,以治療輕度至中度的牛皮癬。這些藥物包括卡泊三烯(Dovonex)和骨化三醇(Rocaltrol),它們是維生素D的合成形式,可減緩皮膚細胞的生長。
Anthralin或Dritho-Scalp
這種霜可以使皮膚細胞生長活動正常化並去除鱗屑。醫生將它與光療一起使用。建議這種面霜只能在短時間內塗抹在皮膚上,因為如果長時間在皮膚上使用會導致污漬和刺激。
煤焦油膏或軟膏
最古老的牛皮癬治療來自石油公司的處置。煤焦油產品又名煤焦油可減少瘙癢和炎症。使用配方可以獲得高濃度。然而,煤焦油膏會在衣服上造成污漬並產生令人不快的氣味。
抗頭皮屑洗髮水
特殊的去屑洗髮水護理,配有醫生處方治療牛皮癬。用這種特殊洗髮水清洗並按摩頭皮有問題的部位。
水楊酸和乳酸
兩者都可在藥店和處方獲得。兩者都脫落死皮細胞,並可與其他治療方法結合使用。
全身治療
處方藥可以通過減少炎症來克服疾病。醫生通常使用低劑量來戒除症狀。治療始於局部用藥,但如果皮膚變得免疫,可以使用更強的藥物。如果牛皮癬病情惡化或對局部治療沒有反應,醫生可以開口服或註射藥物。這些藥物有嚴重的副作用,因此醫生僅限於嚴重病例。
氨甲喋呤
甲氨蝶呤可減少皮膚細胞的生成,抑制免疫反應。醫生通常會為中度至重度銀屑病患者開這種藥。這種藥物是紅皮病型銀屑病或膿皰性銀屑病患者最有效的治療方法之一。最近,醫生們也開始給這種藥物治療銀屑病關節炎。
副作用包括:
- 食慾不振
- 厭倦
- 肚子疼
由於存在異位妊娠和流產的風險,禁止使用甲氨蝶呤的婦女被懷孕或可能懷孕。目前或最近使用該藥物的男性應避免引起孕婦。根據國家銀屑病基金會的說法,長期使用會導致肝損傷,紅細胞和血細胞和血小板減少。
環孢素
環孢菌素是一種非常有效的藥物,旨在抑制免疫系統。醫生通常只為嚴重的牛皮癬病例開這種藥,因為它會削弱免疫系統。由於存在高血壓的風險,醫生只會在最長時間內開這種藥。你可以使用它3至6個月。使用該藥物的患者需要進行血液檢查並定期進行血壓檢查以監測潛在的問題。
維甲酸
類維生素A由維生素A衍生物製成,可通過減少皮膚細胞的產生來治療中度至重度的牛皮癬。醫生可以推薦使用光療法。該藥具有相當大的副作用。醫生可以要求定期驗血來檢查膽固醇。類維生素A也可導致出生缺陷。懷孕或計劃懷孕的婦女在懷孕前至少3個月禁止使用該藥。
唯一經FDA批准用於治療牛皮癬的口服類視黃醇是阿維A(Soriatane)。
羥基脲
羥基脲可與光療法一起使用,但不如環孢菌素和甲氨蝶呤有效。可能的副作用包括紅細胞水平過低(貧血)和白細胞和血小板減少。由於存在出生缺陷和流產的風險,禁止或計劃懷孕的婦女使用羥基脲。
免疫調節藥物(生物製劑)
生物製劑是一種針對人體免疫反應的新型藥物。這些藥物通過注射或IV(輸注)給藥。醫生通常會針對中度至重度病例開出這些藥物,這些病例對傳統療法沒有反應。
被批准用於治療牛皮癬的生物製劑包括:
- 阿達木單抗(Humira)
- Alefacept(Amevive)
- 依那西普(Enbrel)
- Golimumab(Simponi)
- 英夫利昔單抗(Remicade)
- Ustekinumab(Stelara)
- 硫鳥嘌呤
儘管不如甲氨蝶呤或環孢菌素有效,但硫鳥嘌呤具有較小的副作用,但仍導致出生缺陷。禁止或計劃懷孕的婦女使用它。
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