內容:
醫療視頻: 腎上腺皮質功能不全 下
定義
什麼是促腎上腺皮質激素？
促腎上腺皮質激素（ACTH）是一種用於檢查垂體前葉功能的試驗，並尋找庫欣綜合徵（皮質醇過量產生）和艾迪生病（缺乏皮質醇產生）的原因。
ACTH是垂體前葉產生的重要激素。首先，下丘腦釋放促腎上腺皮質激素（CRH）。然後，ACTH刺激促腎上腺皮質激素產生皮質醇。如果血液中的皮質醇水平非常高，CRH和ACTH將被破壞。
庫欣綜合徵的兩個可能原因：
首先，ACTH水平很高。腫瘤產生ACTH，其位於腦垂體內部或外部，通常在肺，胸腺，胰腺或卵巢中。
其次，腎上腺或癌症導致皮質醇過量產生。如果庫欣綜合徵患者的ACTH水平低於正常範圍，則會發生這種情況。
艾迪生病的病因也分為兩種。首先，如果ACTH水平高，這種疾病可能是由腎上腺疾病引起的。這些疾病包括出血，自身免疫手術，去除腎上腺先天性酶缺乏或長期使用外源性類固醇引起的腎上腺抑制。其次，如果ACTH水平低於正常範圍，則該疾病的可能原因是垂體機能減退。
這表明晝夜ACTH變異與皮質醇水平密切相關。樣本夜晚（上午8-10點）通常等於樣本下午（4-8點）的一半或三分之二。如果您患有影響腦垂體或腎上腺的疾病（尤其是腫瘤），則這種晝夜變化不適用。就像腫瘤一樣，壓力也可以破壞晝夜變化。
我什麼時候需要服用促腎上腺皮質激素？
如果您出現過量或缺乏皮質醇產生的跡象和症狀，您的醫生會建議您進行此項檢查。
皮質醇減少的症狀包括：
- 急劇減肥
- 低血壓
- 食慾不振
- 肌肉感到虛弱
- 肌肉和關節疼痛
- 皮膚變黑了
- 性格
- 不適
皮質醇增加的症狀包括：
- 疙瘩
- 面朝上
- 肥胖
- 頭髮厚度和麵部毛髮生長的變化
- 女性月經週期不規律
預防和警告
在服用促腎上腺皮質激素之前我應該知道什麼？
影響測試結果的幾個因素包括：
- 壓力（損傷，熱原或低血糖）和懷孕可以降低ACTH水平
- 最新的成像方法（成像方法）通過輻射。
- 藥物可以增加ACTH水平，包括氨基乙酰亞胺，苯丙胺，雌激素，乙醇，胰島素，甲吡酮，螺內酯和血管加壓素
- 皮質類固醇也可以降低ACTH水平
在接受此治療之前，請注意警告和注意事項。如果您有任何疑問，請諮詢醫生以獲取更多信息和說明。
過程
在服用促腎上腺皮質激素之前我該怎麼辦？
您的醫生將解釋整個系列的測試。在測試前一晚，你必須先快速。
如果您患有睡眠障礙，請告訴您的醫生，因為它會影響血液中的皮質醇水平。在正常的睡眠習慣下，最高的ACTH水平在早上4-8之間。最低ACTH水平是晚上9點左右。
建議您使用短袖衣服，以便更容易從手中取血樣。
促腎上腺皮質激素的過程是什麼？
負責抽血的醫務人員將採取以下步驟：
- 在上臂周圍纏上一條鬆緊帶，以阻止血液流動。這使得粘合劑下的血管擴大，使得更容易將針注射到血管中
- 清潔要注射酒精的部分
- 將針注入靜脈。可能需要不止一根針。
- 將管子連接到注射器上以填充血液
- 當血液充足時，取下手臂上的領帶
- 注射完成後，將紗布或棉花附著在註射部位
- 給部件施加壓力然後戴上繃帶
服用促腎上腺皮質激素後我該怎麼辦？
當注射器插入皮膚時，有些人可能會感到疼痛。但是對於大多數人來說，當針在靜脈中時，疼痛會逐漸消失。通常，所經歷的疼痛程度取決於護士的專業知識，動脈的狀況以及人對疼痛的敏感性。
在完成採血過程後，將手包裹在繃帶中。慢慢按靜脈止血。完成測試後，您可以照常進行活動。醫學專家將樣品放入冰水中，並立即將其送至實驗室。 ACTH是血漿中的穩定肽，因此必須在-20°C下保存，以防止分解，從而降低結果的準確性。
如果您對測試過程有疑問，請諮詢醫生以獲取進一步的說明。
測試結果說明
測試結果意味著什麼？
正常
正常範圍：
早晨：<80pg / ml或<18pmol / L（SI單位）。
夜間：<50 pg / ml或<11 pmol / L（SI單位）。
異常
指數上升
ACTH增加的原因包括：
- 艾迪生病（原發性腎上腺皮質功能不全）
- 庫欣綜合徵（依賴性腎上腺增生）
- 異位ACTH綜合徵
- 強調出來
- 腎上腺素綜合徵（先天性腎上腺皮質增生症）
指數下跌
ACTH下降的原因包括：
- 繼發性腎上腺皮質功能不全（垂體功能減退症）
- 庫欣綜合症
- 腎上腺腫瘤或腺癌
- 使用類固醇
該測試的結果將與其他測試的結果相結合，包括物理測試。您可以在獲得測試結果之前和之後直接與您的醫生討論，以獲得更準確的診斷。
促腎上腺皮質激素測試的正常範圍可根據您選擇的實驗室而有所不同。如果您對測試結果有疑問，請諮詢您的醫生。
Hello Health Group不提供醫療建議，診斷或治療。
